Naslov
Značaj postprocesiranja slike magnetske rezonancije mozga u prijeoperacijskoj dijagnostici bolesnika s farmakorezistentnom epilepsijom
(The significance of brain MRI post-processing in the preoperative evaluation of patients with pharmacoresistant epilepsy)

Autori
Bujan Kovač, Andreja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
12.05

Godina
2021

Stranica
118

Mentor
Petelin Gadže, Željka ; Radoš, Milan

Ključne riječi
epilepsija ; postprocesiranje MR mozga ; hipokampalna skleroza ; malformacija kortikalnog razvoja
(epilepsy ; brain MRI postprocessing ; hippocampal sclerosis ; malformation of cortical development)

Sažetak
Uvod: Epilepsija je kronična bolest središnjeg živčanog sustava koja se javlja u 1% populacije. Kod velikog broja bolesnika se pravilnim odabirom antiepileptičkih lijekova može postići zadovoljavajuća kontrola napadaja, dok preostalih 25-35% ima farmakorezistentnu epilepsiju i smatra se kandidatima za neurokirurško liječenje. Prijeoperacijska obrada bolesnika s farmakorezistentnom epilepsijom obuhvaća različite neinvazivne i invazivne metode. Najznačajniji neuroradiološki postupak u pravilnom odabiru kandidata pogodnih za neurokirurgiju je MR mozga 3T (magnetska rezonancija). Postprocesiranje snimki MR mozga s MAP07 morfometrijskom analizom (Morphometric Analysis Program) je sofisticirani dijagnostički postupak. Program nudi brojne grafičke prikaze kroz tri statističke mape i olakšava detekciju i lokaliziranje skleroze hipokampusa, žarišne kortikalne displazije i drugih vrsta kortikalnih malformacija, koje se ne mogu lako otkriti konvencionalnom vizualnom analizom MR-a. Ispitanici i metode: U istraživanju je sudjelovalo 120 bolesnika s farmakorezistentom epilepsijom, starijih od 16 godina. MR mozga 3T učinjen je u skladu s dizajniranim MR protokolom za obradu epilepsije, nakon čega su prikupljeni podaci i učinjena naknadna obrada MR snimaka u potpuno automatiziranom MATLAB skriptu (engl. MATrix LABoratory), MAP07 morfometrijskoj analizi, primjenom algoritama SPM5 (engl. Statistical Parametric Mapping). Rezultati: Analiza na našim bolesnicima pokazala je visoku osjetljivost MAP07 mofrometrijske analize s niskom specifičnošću i s velikim udjelom lažno pozitivnih bolesnika. Nakon MR analize, 32/120 bolesnika označeno je kao MR negativno . Kod navedenih bolesnika je nakon MAP07 analize utvrđeno 5 strukturnih lezija, kod jednog bolesnika hipokampalna skleroza (HS), kod jednog fokalna kortikalna displazija (FCD), kod dvoje perinatalne vaskularne lezije i u jednog bolesnika hiperintenzitet hipokampusa. Nađena je visoka sveukupna podudarnost nalaza MAP07 morfometrijske analize i MR za otkrivanje FCD, HS, perinatalne ishemije / kronične vaskularne lezije, heterotopije i polimikrogirije (koeficijent kappa iznad 0, 700). Zaključak: MAP07 morfometrijska analiza je korisna, automatiziranametodakoja moževoditi dodatnu ponovnu re-evaluaciju MR nalaza, isticanjem suspektnih kortikalnih regija, te može poslužiti kao komplementarna metoda konvencionalnim vizualnim MR analizama poboljšavanjem vizualizacije malformacija kortikalnog razvoja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA