Naslov
GHB delirij: diferencijalno dijagnostičke i terapijske dvojbe
(GHB delirium: differential diagnostic and therapeutic dilemmas)

Autori
Petek, Tijana ; Sugnet, Tom ; Silić, Ante ; Peitl, Vjekoslav ; Matošić, Ana ; Karlović, Dalibor

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Knjiga sažetaka 17. hrvatski psihijatrijski dani. Opatija, 20.-23. listopada 2021. / Mihaljević-Peleš, Alma - Opatija : Hrvatski planinarski savez, 2021, 26-26

Skup
17. hrvatski psihijatrijski dani

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 20.10.2021. - 23.10.2021

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
GHB ; Gama-hidroksibutirat ; Delirij ; Baklofen ; GHB delirij
(GHB ; Gamma-Hydroxybutyrate ; Delirium ; Baclofen ; GHB delirium)

Sažetak
Delirij se prema DSM-V klasifikaciji dijagnosticira na temelju smetnji pažnje i svijesti uz prisutnost neke dodatne smetnje kognitivnog funkcioniranja koja nastaje tijekom kratkog vremenskog razdoblja. Delirij može nastati zbog intoksikacije psihoaktivnom tvari/lijekom, zatim zbog sindroma ustezanja od psihoaktivne tvari/lijeka ili zbog drugog zdravstvenog stanja, a smetnje koje ga karakteriziraju ne mogu se objasniti neurorazvojnim poremećajem koji je od ranije prisutan ili je u razvoju. Gama- hidroksibutirat (GHB) prirodna je tvar prisutna u središnjem živčanom sustavu i perifernim tkivima sisavaca. Sporedni je metabolit i prekursor inhibicijskog neurotransmitera gamaaminomaslačne kiseline (GABA) u metabolizmu glutaminske kiseline. Dobiven sintetskim putem, GHB je godinama korišten u medicinskim istraživanjima, kao i u kliničkoj praksi, sve do saznanja o izazivanju ovisnosti te brojnim nuspojavama koje su mu ograničile kliničku primjenu. Danas se zloupotrebljava zbog svojih euforičnih, sedativnih, anaboličkih i amnestičkih učinaka. U ovome je radu prikazan bolesnik koji je liječen na Odsjeku za intenzivno psihijatrijsko liječenje Klinike za psihijatriju KBC Sestre milosrdnice zbog delirija uzrokovanim gama-hidroksibutiratom. Bolesnik je pri dolasku u hitnu psihijatrijsku ambulantu bio vremenski i prostorno dezorijentiran, labilnog afekta, psihomotorno agitiran, inkoherentnog misaonog tijeka s persekutornim idejama u misaonom sadržaju. Na primjenu antipsihotika nije bilo terapijskog odgovora. Ubrzo je dobiven heteroanamnestički podatak o bolesnikovoj štetnoj uporabi GHB-a, a među njegovim su stvarima pronađeni i lijekovi za HIV infekciju. Somatskom je obradom isključena sistemna infekcija kao mogući uzrok stanja bolesnika. U terapiju su uvedene visoke doze benzodiazepina, uz baklofen. Nakon intenzivnog liječenja, u kojemu je primijenjeno ukupno 730 mg diazepama i 180 mg baklofena kroz deset dana, uz stalno praćenje psihofizičkog stanja bolesnika, došlo je do potpunog povlačenja simptoma kojima se bolesnik očitovao pri prijemu.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA