Naslov
Ehokardiografija u tamponadi perikarda
(Echocardiography in pericardial tamponade)

Autori
Krčmar, Tomislav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, prošireni sažetak, stručni

Skup
Treć hrvatski ehokardiografski simpozij s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 16.10.2009. - 18.10.2009

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Ehokardiografija, srčana tamponada
(Echocardiography, pericardial tamponade)

Sažetak
Srčana tamponada je kontinuum hipotenzije i stanja niskog minutnog volumena srca različitog intenziteta, povezana s perikardijalnim izljevom koji se olakπava perikardijalnom drenažom. Ehokardiografija predstavlja primarni alat za dijagnosticiranje i kvantificiranje perikardijalnog izljeva, a u kontekstu kliničke slike, temeljito razumijevanje M-moda, 2-D i Doppler nalaza može pomoći pri identifikaciji pacijenata s predstojećom tamponadom. Tamponada perikarda ima određene značajke koje su obićno prisutne na 2- D ehokardiografiji: umjereni ili veliki izljev, ekspiratorni kolaps desne pretklijetke (DA), ekspiratorni kompresivni kolaps desne klijetke (DV), dijastolički kolaps DV i DA, pletora donje šuplje vene (DŠV) sa smanje- nim respiratornim odgovorom, kompresija lijeve pretklijetke (LA), mali volumeni klijetki, recipročne promjene veličine povezane s respiracijom između DV i LV te mitralnog i trikuspidalnog zaliska. M- mod pokazuje fazna smanjenja dijametra LV sinkrono s ekspirijem, atrijsko i ventrikularno septalno gibanje ulijevo tijekom inspirija, smanjenje separacije listića mitralnog zaliska tijekom inspirija te se može koristiti za proračunavanje kolapsa DV. Pregled Dopplerom predstavlja komplementarnu metodu za prikazivanje hemodinamskih poremećaja tamponade. Pokazuje suprotne respiratorne varijacije brzina mitralnog i trikuspidalnog toka za više od 30%. Središnji volumen krvi i tlak punjenja DV mogu biti procijenjeni mjerenjem veličine DŠV i njenog odgovora na respiraciju. DŠV predstavlja najpouzdaniju strukturu za izbjegavanje velikih dijagnostičkih grešaka kod procijene hemodinamiske važnosti bolesti perikarda. Ehokardiografski vođena perikardiocenteza je siguran i učinkovit način za spašavanje pacijenata od tamponade i povrata od hemodinamske nestabilnosti. Uporaba ehokardiografije za procjenu svih pacijenata zakoje se sumnja da imaju srčanu tamponadu predstavlja zlatni standard za dijagnozu i osnovu za vođenje liječenja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA