Naslov
Lijevi radijalni pristup u primarnoj perkutanoj koronarnoj interven- ciji u bolesnika s infarktom miokarda s elevacijom ST-segmenta
(Left radial approach in patients with ST segment elevation myocardi- al infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention)

Autori
Gabrić, Ivo Darko ; Pintarić, Hrvoje ; Babić Zdravko ; Trbušić, Matias ; Krčmar, Tomislav ; Štambuk Krešimir ; Benko, Ivica ; Vinter, Ozren ; Radeljić, Vjekoslav ; Manola Šime

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, prošireni sažetak, ostalo

Skup
10th Congress of the Croatian Cardiac Society with International Participation

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 06.11.2014. - 09.11.2014

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
nfarkt miokarda s elevacijom ST-segmenta, perkutana koronarna intervencija, lijevi radijalni pristup
(ST segment elevation myocardial infarction, percutaneous coronary intervention, left radial approach)

Sažetak
UvOD: Od 2011. primarni postav našeg laboratorija za in- vazivnu kardiologiju promijenjen je s femoralnog u lijevi radijalni i danas se oko 95% svih postupaka učini lijevim ili desnim „nefemoralnim“ pristupom. Primarna perkutana koronarna intervencija (PCI) u bolesnika s infarktom mio- karda s elevacijom ST-segmenta (STEMI) je najzahtjevniji oblik koronarne intervencije i stoga operateri moraju biti dobro obučeni u radijalnom pristupu. Cilj istraživanja bio je utvrditi je li u bolesnika sa STEMI, kojima je primarna PCI učinjena lijevim radijalnim pristupom, iskustvo operatera, kao i doba dana kada je intervencija učinjena, utjecalo na uspjeh postupka, bolesnikovu i operaterevu sigurnost. METODE: U ovu retrospektivnu analizu uključeno je 596 bolesnika sa STEMI. Liječeni su u našem centru primar- nom PCI putem lijevog radijalnog pristupa od siječnja 2011. do lipnja 2014. godine. Kako bi analizirali utjecaj „krivulje učenja“ na proceduru, taj vremenski period smo podijelili na razdoblja od 6 mjeseci te na taj način dobili 7 skupina bolesnika kojima smo usporedili varijable uspjeha inter- vencije te sigurnosti bolesnika i operatera. U drugoj su analizi, ovisno o dobu dana kada je zahvat učinjen, bole- snici bili podijeljeni u tri skupine (A: 8-16 h, B: 16-24 h i C: 24-8 h). REZULTATI: Utvrdili smo da je vrijeme fluoroskopije bilo značajno dulje i da je utrošena veća količina kontrasta u prvoj godini, a doza zračenja čak u prvih godini i pol nakon promjene postava iz femoralnog u lijevi radijalni. S druge strane, nije bilo značajnih razlika u uspjehu intervenci- je, trajanju postupka kao i vremenu "od vrata do balona". Drugom analizom nismo pronašli da je doba dana kada je postupak učinjen imalo značajan utjecaj na bilo koji od analiziranih varijabli. ZAKLJUČAK: Vrijeme fluoroskopije, količina utrošenog kontrasta i doza zračenja viši su u bolesnika sa STEMI liječenih primarnom PCI u prvoj godini nakon promjene postavki kateterizacijskog laboratorija s femoralne u lije- vu radijalnu. S vremenom i iskustvom operatera, mogu se očekivati značajna poboljšanja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA