Naslov
UËinak klorheksidina na oralnu bakterijsku kolonizaciju i razvoj nozokomijalnih infekcija u æivotno ugroæenih bolesnika
(The Effect of Chlorhexidine on Oral Bacterial Colonisation and Development of Nosocomial Infections in Life Threatened Patients)

Autori
Ćabov, Tomislav ; Macan, Darko ; Husedžinović, Ino ; Bošnjak Danica ; Škrlin-Šubić, Jasenka

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Acta Stomatol Croat, 2004 ; 38(4):289-290. / - , 2004, 289-290

Skup
I Kongres Hrvatskog društva za oralnu kirurgiju Hrvatskog liječničkog zbora

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 22.10.2004. - 23.10.2004

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
bakterijska kolonizacija, klorheksidin, nozokomijalna infekcija
(bacterial colonization, chlorhexidine, nosocomial infection)

Sažetak
Ciljevi: Zabilježiti u bolesnika na odjelu intenzivnog liječenja učinak dekontaminacije dentalnoga plaka i bukalne sluznice antiseptikom na kolonizaciju potencijalno patogenim nozokomijalnim bakterijama i razvoj nozokomijalnih infekcija. Vrsta: Dvostruko slijepa prospektivna poredbena studija zasnovana na nasumce odabranom uzorku. Mjesto: Odjel intenzivnoga lijeËenja s 12 kreveta u Kliničkoj bolnici “Dubrava”, Zagreb. Ispitanici: Bolesnici koji su jedan za drugim primljeni na odjel intenzivnog liječenja s bolešču koja je indicirala najmanje trodnevo liječenje. Bezubi su bolesnici isključeni iz studije. Terapije: Nakon nasumice izabranih bolesnika, provedena je terapija te skupine s 0, 2% gelom klorheksidina, tri puta na dan za vrijeme njihova boravka na odjelu intenzivnog liječenja. Standardne mjere oralne higijene i placebo gel uporabljeni su na kontrolnoj skupini. Posebna mjerenja: Uzet je dentalni status s pomoču indeksa karijesa ; količina plaka utvrđena je semikvantitativnim indeksom plaka. Uzeti su uzorci bakterija dentalnoga plaka, bukalne sluznice, nazalnog i trahealnog aspirata i krvi nultog dana, zatim trečeg, šestog i dalje svaka tri dana do otpusta bolesnika s odjela intenzivnog liječenja. Rezultati: Sudjelovalo je 60 bolesnika - 30 koji su primali terapiju i 30 iz kontrolne skupine (prosjek godina: 54, 5±18, 2, prosječna simplificirana akutna fizioloπka vrijednost II (Simplified Acute Physiological Score II): 29±13, 5 bodova). Pri prijmu u bolnicu nije bilo znatnih razlika između dviju skupina što se tiče kliničkih i dentalnih podataka. Srednja vrijednost indeksa karijesa iznosila je 19, 5±5, 5, a plak indeksa 1, 7±0, 62. Na dan prijma u 63% su bolesnika iz područja dentalnoga plaka i bukalne sluznice izolirane potencijalno patogene nozokomijalne bakterije. U usporedbi s kontrolnom skupinom iznos transkolonizacije bakterija u područje bronha znatno je smanjen (19/7 bolesnika, p=0, 002), kao i incidencija razvoja nozokomijalne infekcije (26, 7%/6, 7%, p=0, 041). Ti su rezultati bili konzistentni sa znatnim preventivnim učinkom antiseptičke dekontaminacije s 75% razmjernoga smanjenja rizika. Postojao je trend smanjenja vrijednosti plak indeksa, kolonizacije potencijalno patogenim bakterijama i duljine boravka na odjelu intenzivnoga liječenja.. Zaključci: Dekontaminacija dentalnoga plaka i bukalne sluznice antiseptikom, 0, 2% gelom klorheksidina smanjuje oralnu bakterijsku kolonizaciju te moæe smanjiti incidenciju razvoja nozokomijalnih infekcija u životno ugroæenih bolesnika.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Dentalna medicina

POVEZANOST RADA