Naslov
Usporedba radiografskih i ultrasonografskih obilježja bolnog ramena u reumatoidnom artritisu u odnosu prema bolnom ramenu neupalnog uzroka
(Comparison of radiographic and ultrasonographic features of painful shoulder in rheumatoid arthritis in relation to painful shoulder of non-inflammatory cause)

Autori
Barišić, Miroslav ; Vlak, Ivan ; Šimundža, Ivan ; Vlak, Tonko ; Aljinović, Jure ; Barišić, Igor

Izvornik
Reumatizam (0374-1338) 66 (2019), 2; 53-63

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
Reumatoidni artritis – dijagnostički slikovni prikaz, komplikacije ; Bolno rame – dijagnostički slikovni prikaz, etiologija ; Rameni zglob – dijagnostički slikovni prikaz, patologija ; Tendinopatija – etiologija ; Sinovijalna burza – patologija ; Upala – etiologija ; Ultrazvučno snimanje ; Radiografija
(Arthritis, rheumatoid – complications, diagnostic imaging ; Shoulder pain – diagnostic imaging, etiology ; Shoulder joint – diagnostic imaging, pathology ; Tendinopathy – etiology ; Bursa, synovial – pathology ; ­Inflammation – etiology ; Ultrasonography ; Radiography)

Sažetak
Bolno rame važan je javnozdravstveni problem, koji se javlja u populacijskim skupinama različite dobi. Bolesnici s reumatoidnim artritisom (RA) skupina su s upalnom etiologijom bolnog ramena u odnosu prema bolesnicima s bolnim ramenom neupalne etiologije. Ciljevi istraživanja bili su utvrditi razliku u morfološkim parametrima između tih dviju skupina bolesnika i utvrditi eventualnu predominaciju nekih od praćenih parametara. Radiografski i ultrazvučno pregledana su oba ramena u 40-ero bolesnika s RA (bilateralna bol ramena) i po jedno rame u 80-ero bolesnika s bolnim ramenom neupalnog uzroka (unilateralna bol ramena). Bolesnici s RA imali su veći promjer ovojnice tetive duge glave bicepsa i veću distanciju kapsula – kost. Utvrđeno je da je više bolesnika s RA imalo izljev u ovojnici tetive duge glave bicepsa, izljev u subakromijskoj- subdeltoidnoj burzi i difuznu osteopeniju u odnosu prema drugoj skupini. Nije bilo razlike između skupina s obzirom na parametre koji su najčešće vezani za klinički entitet bolnog ramena neupalne etiologije kao što su kalcifikacije rotatorne manšete, inhomogenost tetive supraspinatusa, parcijalne i totalne rupture rotatorne manšete, osteoartritis akromioklavikularnog i humeroskapularnog zgloba, sklerozacije velikog tuberkula glave nadlakatne kosti te subakromijski osteofiti. Nakon utvrđivanja razlika između skupina bolesnici s RA podijeljeni su u dvije podskupine: onu s izljevom i onu bez izljeva u ovojnici tetive duge glave bicepsa i u subakromijskoj- subdeltoidnoj burzi, a kako bi se i oni usporedili s bolesnicima čija je bol u ramenu bila neupalne etiologije. Nije bilo znatne razlike među parametrima bolnog ramena između druge skupine i parametara bolnog ramena neupalne etiologije. Unatoč znatnoj razlici u nekim parametrima između dviju skupina bolesnici s RA imaju mnogo parametara povezanih s bolnim ramenom neupalnog uzroka. Oni, očigledno, nisu bili „zaštićeni“ od ostalih promjena ramenoga zgloba, tako da uzrok bolnog ramena kod njih može biti multifaktorski. Za procjenu učinka i odabir terapije, a poslije i kliničku prosudbu, potrebna je morfološka analiza ramena. Različita kombinacija morfoloških parametara ramena implicira individualan pristup terapiji.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA