Naslov
Perinatalni ishodi novorođenčadi iz blizanačkih trudnoća
(Perinatal outcomes of newborns from twin pregnancies)

Autori
Tkalac, Katarina ; Švaljug, Deana

Izvornik
Primaljski vjesnik (1848-5863) 2. (2020); 73-80

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, stručni

Ključne riječi
blizanačka trudnoća, novorođenčad, carski rez, rodilja
(twin pregnancy, newborns, cesarean section, woman in labor)

Sažetak
Višeplodna trudnoća nosi povećanu opasnost pobola i perinatalne smrti novorođenčadi i povećani je rizik za trudnicu. Zahtijeva pojačani antenatalni nadzor i intenzivnu skrb u porodu. Danas, nakon upoznavanja i korištenja metoda potpomognutog zanošenja, blizanci nisu rijetkost. Procesi evolucije su definirali reproduktivne karakteristike žene kao monoovulatorne i monofetalne, ali kao i svako drugo pravilo u prirodi i kod ovog ima ponekad odstupanja. Tako dolazi ponekad do produkcije više od jednog jajašca, a time se bitno povećava vjerojatnost za blizanačku ili troplodnu trudnoću, isto tako iz nepoznatih razloga jedna se zigota podijeli u dva embrija. Prava učestalost višeplodnih trudnoća se i dalje podcjenjuje. Drži se da se u čak 50% začetih blizanaca, nakon prvih nekoliko tjedana trudnoće, dalje razvija samo jedan plod. Novorođenčad iz višeplodnih trudnoća predstavlja visokorizičnu skupinu, prvenstveno zbog visoke učestalosti prematuriteta, što se očituje prije svega u višem fetalnom, ranom neonatalnom i perinatalnom mortalitetu. Osim toga u višeplodnim trudnoćama je veća učestalost prirođenih anomalija, EPH gestoza i eklapsije, abrupcije placente, patologije pupkovine, anomalija smještaja plodova i posljedičnih porođajnih trauma. Može se reći da rezultati nadzora i ishoda blizanačkih trudnoća ne govore samo o kvaliteti skrbi blizanačkih trudnoća, nego i o antenatalnoj i perinatalnoj zaštiti općenito. Procjenjuje se da blizanačka trudnoća nastaje u 12% spontanih trudnoća, a da samo 14% preživi do termina. Prema istraživanjima i u raznoj literaturi se navodi kako su djeca iz blizanačkih trudnoća niže porodne težine i duljine od onih iz jednoplodnih iste gestacije, 59% blizanaca rađa se prije navršenih 37 tjedana, 21% blizanačkih trudnoća završi prije 35. tjedna trudnoće, a 11% prije navršena 32 tjedna. Uz to, zbog velike učestalosti prijevremenih porođaja, blizanci imaju i veću učestalost Apgar ocjena manjih ili jednakih 7. Intrauterini zastoj rasta uz nedonešenost je komplikacija novorođenčadi iz blizanačkih trudnoća. Učestalost IUGR-a je 5 do 7 puta veća nego u jednoplodnim trudnoćama. Više od polovice blizanaca ima porođajnu težinu manju od 2.500 grama. Drugi blizanac ima manju porodnu težinu i dužinu od prvog.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA