Naslov
Promjene arterijskog tlaka u spinalnoj i općoj anesteziji za porod carskim rezom i potrebe tekućine i vazopresora
(Changes of arterial pressure in spinal and general anesthesia for delivery with C- section and need fluid and vasopresors)

Autori
Filipović, Ana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, preddiplomski

Fakultet
Studij sestrinstvo

Mjesto
Zagreb

Datum
26.09

Godina
2019

Stranica
24

Mentor
Šakić, Kata ; Šakić, Livija

Neposredni voditelj
Šakić, Livija

Ključne riječi
carski rez ; spinalna anestezija ; opća anestezija ; hipotenzija
(c- section ; spinal anesthesia ; general anesthesia ; hypotension)

Sažetak
U ginekološkoj grani medicine svi zdravstveni djelatnici imaju na umu kako se skrbe za dva života. Od začetka pa do poroda, trudnica ide na redovite preglede kako bi se pratilo stanje trudnice, fetusa i tijek same trudnoće. Upravo ovakvi pregledi tokom trudnoće omogućavaju porodničarima planirati porod te, u dogovoru sa trudnicom, izabrati najbolji i medicinski mogući način poroda. Zbog različitih bolesti majke nekada postoje indikacije za carski rez. Carski rez se obavlja u anesteziji koja se bira uzevši u obzir hitnost i indikacije carskog reza kao i kontraindikacije za neku od anestezija. Cilj ovog rada jest utvrditi oscilaciju arterijskog tlaka u spinalnoj i općoj anesteziji, te utvrditi koja anestezija zahtjeva veću potrebu za tekućinama i vazopresorima. Spinalna i opća anestezija su najčešće anestezije koje se koriste kod carskog reza, koju će se odabrati ovisi o hitnosti za samu operaciju. Ako je život porodilje ili fetusa ugrožen, operacija se mora obaviti u roku od 10 minuta te izbor pada na opću anesteziju. Spinalna anestezija se izvodi ako se carski rez mora obaviti u roku od 10 do 30 minuta. Obje anestezije nose za sobom komplikacije koje se pokušavaju prevenirati raznim postupcima. Prilikom opće anestezije postoji rizik za aspiracijom želučanog sadržaja te otežanom intubacijom. Kako bi se aspiracija spriječila, daju se oralni antacidi te antagonisti H2 receptora. Spinalna anestezija je najčešće korištena regionalna anestezija u porodništvu. Njena najčešća komplikacija je hipotenzija koja se javlja nekoliko minuta od aplikacije anestetika. Monitoring krvnoga tlaka jedan je od standardnih monitoringa u anesteziranih bolesnika. Važno je prilikom uvoda u spinalnu anesteziju mjeriti krvni tlak češće, otprilike svake 2 do 3 minute, te kasnije svakih 5 minuta, kako bi se na vrijeme moglo uočiti pad krvnog tlaka te reagirati u prvim trenutcima nastupa hipotenzije. Nekim postupcima je moguće smanjiti, ali ne i u potpunosti ukloniti rizik od hipotenzije. Postupci kojima se prevenira hipotenzija su prehidracija sa koloidnim i kristaloidnim otopinama, korištenje elastičnih čarapa te premještanje uterusa u lijevi položaj. Kada nastupi hipotenzija, liječenje se bazira na primjeni kristaloidnih ili koloidnih otopina, intravenoznim davanjem vazopresora i kisika pomoću maske. Od vazopresora se daju efedrin ili fenilefrin, iako fenilefrin ima prednost zbog toga što ne uzrokuje fetalnu acidozu i mučninu i povraćanje kod porodilje.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA