ࡱ> 9;8  B*bjbj~~ 4.__ FF$ t$@ Q ^///////rFW X/t0/eH//C/  FX : Tjelesna aktivnost i sport u mladih osoba s tipom 1 aeerne bolesti Tatjana Ba un1,2, Ivan Leki2, Barbara Ba un3, Dunja Degme i2,4 1Klini ki bolni ki centar Osijek, Zavod za endokrinologiju, Klinika za internu medicinu, Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska 2Sveu iliate Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Medicinski fakultet Osijek, Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska 3Sveu iliate Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Fakultet dentalne medicine i zdravstva, Crkvena ulica 21, 31000 Osijek, Hrvatska 4Klini ki bolni ki centar Osijek, zavod za integrativnu psihijatriju, klinika za psihijatriju, Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, hrvatska Redovito vje~banje ima va~nu zdravstvenu i socijalnu ulogu za mlade osobe s tipom 1 aeerne bolesti, te bi ih trebalo poticati na razli ite oblike tjelesne aktivnosti uz kontrolu glikemije kako bi se izbjegao rizik hipo i hiperglikemije. Aerobna tjelesna aktivnost (hodanje i vo~nja biciklom) dovodi do sni~avanja koncentracije glukoze u krvi, dok anaerobna tjelesna aktivnost (sprint, hokej i dizanje utega) poveava koncentraciju glukoze. Mnogi timski sportovi (nogomet, koaarka i bejzbol) kombinacija su aerobne i anaerobne aktivnosti. Hipoglikemija se mo~e pojaviti za vrijeme vje~banja, neposredno nakon, nekoliko sati kasnije ili tijekom spavanja. Mehanizam nastanka uklju uje poveanu osjetljivost na inzulin, relativno poveanje inzulina i smanjen odgovor kontrainzularnih hormona. Vje~banje takoer mo~e uzrokovati i hiperglikemiju, naro ito tijekom anaerobne aktivnosti visokog intenziteta (sprintanje ili u osoba s loaom metaboli kom kontrolom). Hiperglikemiju mo~e potaknuti i emocionalni stres tijekom natjecanja. Stoga je va~no slijediti protokol za izbjegavanje6   ֹaD8*hu"hu"6OJQJ]hu"6H*OJQJ]9hOdhu"B*CJOJPJQJaJmH nH ph"""sH tH <hOdhOdB*CJH*OJPJQJaJmH nH ph"""sH tH 3hOdB*CJOJPJQJaJmH nH ph"""sH tH <hB$hu"B*CJH*OJPJQJaJmH nH ph"""sH tH 9hB$hu"B*CJOJPJQJaJmH nH ph"""sH tH h(QCJ OJQJaJ hu"h`CJ OJQJaJ hu"h!CJ OJQJaJ       ~))B*$a$gd` $da$gdu" $a$gdj$a$gdj"$ 2( Px 4 #\'*.25@9a$gdu"$a$gdu"  L N    & : t  d    : <     : T :ȵ򑑑hu"h`OJQJhOd6OJQJ]hOdhOd6OJQJ]%hOdhOd6H*OJQJ]mH sH hu"6OJQJ]hu"hu"OJQJhu"6H*OJQJ]hu"OJQJhu"hu"6OJQJ]9:Xr>Rd:JX:~   ( N P j!!!"P"""# ###$$P$x$$$$$^%ҼұҦҦқhu"h%POJQJhu"hOJQJhu"h=OJQJhu"h\+OJQJhu"hzOJQJhu"h9=OJQJUhu"h1MZOJQJhu"hXOJQJhu"hHOJQJ; opasnih epizoda hipo i hiperglikemije za vrijeme vje~banja: prije vje~banja provjeriti glikemiju (cilj 5,0-13,9 mmol/l), ako je koncentracija glukoze viaa od 13,9 mmol/l provjeriti ketone u krvi ili urinu, te ukoliko su ketoni poviaeni (betahidroksibutirat u krvi >1,5 mmol/l; ketoni u urinu ++) vje~banje je kontraindicirano. Kako bi se sprije ile hipoglikemije tijekom vje~banja treba uzeti dodatnu dozu ugljikohidrata prije vje~banja (1 g ugljikohidrata/kg tjelesne mase po satu vje~banja) i smanjiti dozu bazalnog inzulina prije vje~banja i/ili bolus inzulina prije obroka za postprandijalno vje~banje (korekcija terapije s obzirom na glukozu u plazmi, intenzitet i trajanje vje~banja i prethodni odgovor na vje~banje). Potrebno je mjeriti glukozu svakih 30 minuta tijekom aktivnosti, nakon aktivnosti kao i prije spavanja ili trajno pratiti kontinuiranim mjera em glukoze. Hiperglikemija tijekom vje~banja mo~e se ispraviti malim dozama brzo djelujueg inzulina (oprez zbog osjetljivosti na inzulin). Osobe s tipom 1 aeerne bolesti trebale bi sudjelovati u nastavi tjelesnog odgoja i ekipnim sportovima uz dobru komunikaciju izmeu njih, lije nika/medicinskog tima, profesora/trenera i pridr~avati se dobro osmialjenog re~ima kontrole glikemije za vrijeme i nakon vje~banja. Treba imati opremu za praenje glikemije, brzo djelujue ugljikohidrate, glukagon i inzulin, a nadzorno osoblje treba biti osposobljeno za prepoznavanje i lije enje hipo i hiperglikemije. Klju ne rije i: tip 1 aeerne bolesti, tjelesna aktivnost, sport, hipoglikemija, hiperglikemija ^%|%%%%%&&,&0&L&R&&&&&&&*''(((((R(X(t(((((V)f)x)z)|)~))))))*.*@*B*ɶhu"hu"OJQJh(OJQJhu"OJQJh`OJQJhu"h=OJQJhu"hW:OJQJhu"hXWOJQJhu"h$uOJQJhu"h%POJQJhu"h(OJQJ.21h:pEx. A!"#$% x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmH nH sH tH J`J ExNormal dCJ_HaJmHsHtH DA D Default Paragraph FontRiR 0 Table Normal4 l4a (k ( 0No List PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭Vj\{cp/IDg6wZ0s=Dĵw %;r,qlEآyDQ"Q,=c8B,!gxMD&铁M./SAe^QשF½|SˌDإbj|E7C<bʼNpr8fnߧFrI.{1fVԅ$21(t}kJV1/ ÚQL×07#]fVIhcMZ6/Hߏ bW`Gv Ts'BCt!LQ#JxݴyJ] C:= ċ(tRQ;^e1/-/A_Y)^6(p[_&N}njzb\->;nVb*.7p]M|MMM# ud9c47=iV7̪~㦓ødfÕ 5j z'^9J{rJЃ3Ax| FU9…i3Q/B)LʾRPx)04N O'> agYeHj*kblC=hPW!alfpX OAXl:XVZbr Zy4Sw3?WӊhPxzSq]y 0. ^%B* B* 8@0(  B S  ?sx Cc Cbdjklm|}{{% U    2 2 t  8 < > Z    " Cbdjklm|}t !1!>d)|5(Q1MZPh6 rst$uExhzu"B(XLb\+W:XWjOdH%PP9=J=z` @TL   UnknownG.[x Times New Roman5^Symbol3. *Cx Arial7.*{$ CalibriC.,*{$ Calibri LightA$BCambria Math"qƲgƲg  r0 3HP $P`2!xxb BacunAA6354 Oh+'0X    ,8@HP'Bacun Normal.dotmAA63542Microsoft Office Word@@L=@L=  ՜.+,0  hp  ' Grizli777   TitleNaslov  !"#$%&')*+,-./1234567:Root Entry FFW<1TableWordDocument4.SummaryInformation((DocumentSummaryInformation80CompObjr  F Microsoft Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.89q