Naslov
Imunomodulacijski utjecaj opće i regionalne anestezije na serumsku razinu proupalnih i protuupalnih citokina
(Immunomodulation effect of spinal and general anaesthesia on serum concentration of pro- inflammatory and anti-inflammatory cytokines)

Autori
Žura, Marijana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
18.10

Godina
2012

Stranica
58

Mentor
Šakić, Kata

Ključne riječi
imunosupresija ; spinalna anestezija ; opća anestezija ; IL-2 ; IL-6
(immunosupresion ; spinal anaesthesia ; general anaesthesia ; IL-2 ; IL-6)

Sažetak
Kirurški zahvat potiče oslobađanje neuroendokrinih hormona, citokina i proteina akutne faze. Cilj ove studije bio je procjeniti utjecaj spinalne i opće anestezije na serumsku razinu proupalnih (interleukin-1α (IL-1α), interleukin-1β (IL-1β), Čimbenik tumorske nekroze-α (TNF-α), interleukin- 6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), Monocitni kemotaksijski protein–1 (MCP-1), Čimbenik rasta krvožilnog endotela (VEGF), Epidermalni čimbenik rasta (EGF), protuupalnih citokina (interleukin-4 (IL-4), interleukin-10 (IL-10)) i citokina koje izlučuju pomoćnički Th1 limfociti (interleukin-2 (IL-2), interferon-γ (IFN-γ)). 40 pacijenata koji su bili klasa I ili II prema Američkom uduženju anesteziologa i predviđeni za transuretralnu resekciju prostate anestezirani su spinalnom ili općom anestezijom. Uzorci periferne venske krvi uzeti su dva sata prije operativnog zahvata, prvi, treći i peti postoperativni dan. Iz uzoraka krvi odredile su se vrijednosti proupalnih, protuupalnih i citokina koje izlučuju pomoćnički Th1 limfociti u cilju određivanja razlike prije i poslije operativnog zahvata. Statistički značajna razlika uočena je u serumskim vrijednostima interleukina-2 (IL-2) između spinalne i opće anestezije (p=0.043). Koncentracija IL-2 stalno je povišena u općoj, ali ne i spinalnoj anesteziji. Prisutno je i statistički značajno povećanje interleukina-6 (IL-6) u spinalnoj (p=0.043) i općoj anesteziji (p=0.03) uspoređujući sa preoperativnom vrijednošću. Kirurškim zahvatom uvjetovano postoperativno stvaranje proupalnog citokina IL-6 je povećano u spinalnoj i općoj anesteziji. U našem istraživanju, povišene vrijednosti IL-2 pronađene su kod pacijenata anesteziranih u općoj anesteziji u usporedbi s spinalnom anestezijom. Serumske vrijednosti drugih proupalnih, protuupalnih i citokina koje izlučuju pomoćnički Th1 limfociti nisu pokazale statistički značajnu razliku prije i poslije operativnog zahvata u grupi spinalne i opće anestezije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA