ࡱ> 796b%bjbjJJ4((Ib(Ib ll    $. %:::::+ 7hjjjjjj$!BQ???::?R::h?h:OqpT0%!!!??????????%????!?????????lP :VA}NOST DIJABETI KE DIJETE I EDUKACIJE BOLESNIKA I OBITELJI O PREHRANI U MULTIDISCIPLINARNOM PRISTUPU LIJE ENJA TIPA 2 `EERNE BOLESTI: PRIKAZ SLU AJA IMPORTANCE OF DIABETIC NUTRITION AND EDUCATION OF PATIENTS AND THEIR FAMILIES ABOUT DIET IN MULTIDISCIPLINARY APROACH IN DIABETES TYPE 2 TREATMENT: CASE STUDY Ivan Leki1, Barbara Ba un2, Marija Tripolski3, Dunja Degme i1,4, Tatjana Ba un1,3 1Sveu iliate Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Medicinski fakultet Osijek, Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska 2Sveu iliate Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Fakultet dentalne medicine i zdravstva, Crkvena ulica 21, 31000 Osijek, Hrvatska 3Klini ki bolni ki centar Osijek, Zavod za endokrinologiju, Klinika za internu medicinu, Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska 4Klini ki bolni ki centar Osijek, Zavod za integrativnu psihijatriju, Klinika za psihijatriju, Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska *ilekic@mefos.hr `eerna bolest tipa 2 je multifaktorijalni metaboli ki poremeaj povezan s genetskom sklonoau, nepravilnom prehranom i loaim ~ivotnim navikama. Prikazan je 69-godianji bolesnik koji je tri godine na inzulinskoj terapiji (predmijeaani inzulinski analozi). Bio je u stanju hiperglikemije (glikirani hemoglobin 15,3 %), ima mikro i makro vaskularne komplikacije aeerne bolesti te niz komorbidiT. l     z   j  򻯻ƕynycyycyXh.6OJQJ]h2#6OJQJ]h. 6OJQJ]h[Lh.6OJQJ]h2#h2#6OJQJ]h[Lh.6H*OJQJ]h2#5OJQJ\h(5H*OJQJ\h(5OJQJ\h[Lh.5H*OJQJ\"h[LhUS!5OJQJ\mH sH hk5OJQJ\h[Lh.5OJQJ\ . l   $FHJ$$ %%dgd[L $da$gd[L $da$gd9 $da$gd9 $da$gd[L  N P TV"$&DFHJٸ瓈zl^Qh90J6OJQJ]h2#h[L6OJQJ]h2#h96OJQJ]h2#h96H*OJQJh96OJQJ]h[Lh(6OJQJ]h(6OJQJ]h(6H*OJQJ]h.6OJQJ]h. 6OJQJ]hk6OJQJ]h[Lh.6OJQJ]h2#6OJQJ]h[Lh2#6OJQJ]J\ 4:jZ@J`bd2:@p v ""##"$$$@$%%h[LhUS!OJQJh9h.6OJQJ&h9h.6>*B*OJQJ]phch OJQJUh2#OJQJh[Lh.OJQJhOJQJh[Lh0OJQJh(Kyh9OJQJh(KyhhOJQJh(Kyh0OJQJ2teta (debljina, dislipidemija, hiperuricemija, arterijska hipertenzija, kardiomiopatija, kroni na opstruktivna pluna bolest i bubre~na insuficijencija). }alio se na poja ano ~eanje, eae mokrenje, malaksalost i ote~ano kretanje. Prije dva mjeseca umrla mu je majka, s kojom je ~ivio. Nije se pridr~avao dijabeti ke dijete, jeo je neredovito, obroci su bili vei i nepravilni, te je jeo kasno nave er. Spavao je i do 17 sati dnevno. Malo se kretao. Tijekom bolni kog lije enja intenzivirana je inzulinska terapija (glargin U300 nave er i aspart uz tri glavna obroka) i provedena je edukacija bolesnika i keri s kojom ~ivi o dijabeti koj dijeti, samokontroli i odreivanju doze inzulina ovisno o obroku i glikemiji. U terapiju su uklju eni antidepresivi i anksiolitici, i korigirana je ostala terapija. Nakon 4 mjeseca vrijednosti glikemije bile su uredne (glikirani hemoglobin 6,8 %) i bolesnik je bio zna ajno boljeg opeg stanja. Samo multidisciplinarni pristup u lije enju aeerne bolesti mo~e dovesti do ciljnih vrijednosti glikemije. Klju ne rije i: aeerna bolest tip 2, kontrola glikemije, dijabeti ka dijeta, intenzivirana inzulinska terapija, samokontrola Keywords: diabetes type 2, glycemia, diabetic diet, insulin therapy, self-monitoring % %&%0%%%%ɽh[Lh.OJQJmH sH hOJQJmH sH h[LhUS!OJQJmH sH h9hUS!6OJQJmH sH h96OJQJmH sH h[LhOJQJ21h:p[LP( 8!"#$%  s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@  OJPJQJ_HmHnHsHtHJ`J .Normal dCJ_HaJmHsHtH >A > Zadani font odlomkaViV 0Obi na tablica4 l4a .k . 0 Bez popisa 6U`6 .0 Hiperveza >*B*phcHV H .0SlijeenaHiperveza >*B*phOrTT 0Tekst balon ia dCJOJQJaJ\/!\ 0Tekst balon ia CharCJOJQJaJmHsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V,K_&-!~$\".[RnqjdFTl/ Ƈ5g2='<߫s @&WzܟVr}fgX ^Z|wjk۾xJ{~?(xJ3 kz^BJ tɯUjsȄVxJ|jȫKN1aVkzȒ>$"AbG,fxFP !Px33åJ_ԕH |>JLAN_>y'Ϟ<5[2nx۽^|ۏoN:/_wBq7^~_??xo'@Is ;wY ,!"E;r#9OQdu H x} < 73F;,FᦜK pO'sw#,3XbsؠyX)pocbuD8A!90ietD ۈ}èm]|d"@B~h.Pds9DDh#9X$#2=Ŕ91fs;jI 2cO>]D&2s1#0Q4a$ugJ9wyoM}t@auJK.cf`A'+`zD3E~MNADOxaYtc#vBwӍ5 ߆[%cv;nQ?ʶm>tmk]Wh}B({\m9tqz|,Ky'n e$L|AD8 eW:;3a믆%Σ}6NYexGb5^qx)V_=۩z\^!MfZHԗ2Hf!V^X4-,2U,Z69j&`OUSevU2gӨC,+`uyrui# L*2qVr<4.*= 5֊F.5حkusrkUJff-wp͠v":h#7eepE `iA8>vum.nmw x?K=GCШ&3Iƛ2,5;5{rgP;OTtGXKu~[Z,*D?`A<"xNWÇh$l-Hd\9%?(~URᷫW=\v*O0*K^CEv7b囶+#:[)* \1bg(X\  ( J%% % 8@0(  B S  ?_GoBack  ow4 =  6 > ?  yz5ou +horsvv{> >   &\, ^`OJQJo( 8^8`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o  p^ `OJQJo(  @ ^ `OJQJo( x^x`OJQJo(H^H`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(kH .-69US!2# !2q'D[L(Ky _y 0qqhr{DF?(9. x  @L-  UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7.*{$ Calibri?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"q!my y!r0 ;HP  $P.2!xxTj AA6354Review Oh+'0T    (4<DLAA6354NormalReview5Microsoft Office Word@^в@֏aj@~Oq ՜.+,0  hp   Grizli777   NaslovTitle  !"#$%'()*+,-/0123458Root Entry FOq:1Table!WordDocument4(SummaryInformation(&DocumentSummaryInformation8.CompObj}  F+Dokument programa Microsoft Word 97 2003 MSWordDocWord.Document.89q