Naslov
Sertralinom izazvano ekscesivno zijevanje
(Sertraline induced excessive wailing)

Autori
Petrić, Daniela ; Vučić Peitl, Marija ; Peitl, Vjekoslav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
4. hrvatski kongres o nuspojavama psihofarmaka / - , 2012, 15-15

Skup
4. hrvatski kongres o nuspojavama psihofarmaka

Mjesto i datum
Osijek, Hrvatska, 21.03.2012. - 29.03.2012

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Sertralin ; ekscesivno zijevanje
(Sertraline ; excessive wailing)

Sažetak
Uvod: Iako postoji sve veći znanstveni interes za istraživanjem neurofiziologije zijevanja, ono i dalje predstavlja znanstvenu zagonetku jer je točan mehanizam nastanka još uvijek nepoznat. Abnormalno i prekomjerno zijevanje se javlja u brojnih bolesti i poremećaja, no posebice u psihijatrijskih i neuroloških poremećaja, te kao nuspojava raznih medikamenata. Cilj prikaza: Prikazali smo slučaj četrdesetdvogodišnje žene kod koje je došlo do razvoja prekomjernog zijevanja kao nuspojave liječenja sertralinom. Prikaz slučaja:Bolesnica udana, majka dvoje djece, viši fizioterapeut, zaposlena. Prve psihičke smetnje depresivnog kruga javljaju se u srednjoj školi kada je potražila pomoć od školskog liječnika. Od 06.mj.2010.godine osjeća se loše, bezvoljna je, neraspoložena, učestalo plače. Obiteljska liječnica joj je uvela antidepresiv paroksetin na kojeg razvija nuspojavu - hiperprolaktinemije (prolaktin 912.1), koja je uzrokovala smanjenje libida i izostanak orgazma, te je isti ukinut. Prvi pregled psihijatra bio je tijekom siječnja 2012. godine, kada se bolesnica javlja zbog pogoršanja psihičkog stanja u trajanju od zadnja tri tjedna, uz prisutan pad raspoloženja, bezvoljnost, smanjenje energije te učestalo plakanje. Iz psihičkog statusa: plačna tijekom cijelog egzamena, u kontaktu spontana, uz povremenu asistenciju. Psihomotorno tjeskobna, afektivno sniženog raspoloženja. Urednog misanog tijeka, u sadržaju prisutne depresivne ideje iz moralne i zdrastvene sfere, uz realitetnu problematiku. Hipertenacitetne i hipovigilne pažnje. Obmane i suicidalna razmišljanja ne iznosi. Intelektualne i mnestičke funkcije očuvane. Voljno-nagonski sniženih dinamizama. Dijagnoza: Depresivna epizoda umjerene težine Terapija: sertralin, alprazolam Tijek nastanka nuspojave: nekoliko dana po uzimanju sertralina primjetila je da je počela prekomjerno zijevati, procjenjujući da je prilikom uzimanja pola tablete sertralina to bilo 2 do 3 puta, a na cijelu tabletu 3 do 4 puta dnevno. Žalila se da se „temporomandibularni zglob ne može zatvoriti“. Tijek prestanka nuspojave: sertralin se ukida, te uvodi tianeptin. Terapija se postepeno titrira jer je već na dva antidepresiva u bolesnice došlo do razvoja nuspojava. Nuspojava išćezne po ukidanju sertralina te je aktualno bolesnica bez nuspojava, uz primjetno poboljšanje psihičkog stanja. Rasprava: Iako su točni mehanizmi nastanka zijevanja još uvijek nepoznati, za nekoliko neurotransmitera i neuropeptida se smatra da igraju važnu ulogu u neurofiziologiji zijevanja, posebice monoamini serotonin i dopamin. U skladu s time, prekomjerno zijevanje je zabilježeno kao nuspojava u određenom broju bolesnika liječenih većinom novijih serotonergički aktivnih antidepresiva. Zaključak: Sam fenomen zijevanja, a posebice zijevanje kao posljedica nuspojave liječenja antidepresivima, treba dobiti na značenju kao i druge nuspojave, te može biti predmetom proučavanja kako patofiziologije bolesti, tako i djelovanja drugih lijekova u ljudi.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA