Naslov
Može li CEUS/CEVUS biti metoda u praćenju pacijenata nakon endovaskularnih postupaka?
(Can CEUS / CEVUS be a method of monitoring patients after endovascular procedures?)

Autori
Sertić Milić, Helga ; Matković, Andro ; Ištvanović, Lucija ; Leder, Nikola Ivan ; Matijević, Filip ; Kavur, Lovro ; Vidjak, Vinko

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
7. kongres Hrvatskog društva radiologa: knjiga sažetaka / - Zagreb : Hrvatsko društvo radiologa, 2018, 1-1

Skup
7. kongres Hrvatskog društva radiologa ; 3. hrvatski neuroradiološki sastanak

Mjesto i datum
Split, Hrvatska, 04.10.2018. - 07.10.2018

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Međunarodna recenzija

Ključne riječi
CEUS ; komplikacije ; aneurizma ; abdominalna aorta
(CEUS ; complications ; aneurysm ; abdominal aorta)

Sažetak
CILJ: Procijeniti učinkovitost kontrastnog ultrazvuka (CEUS) u otkrivanju komplikacija („endoleaka“) nakon endovaskularnog liječenja aneurizme abdominalne aorte (EVAR). METODE: U istraživanje smo uključili 19 pacijenata srednje dobi 70, 85 ± 8, 80 od čega 17 muškaraca kojima je dijagnosticirana aneurizma abdominalne aorte (AAA). Ispitanici su tijekom posljednje dvije godine podvrgnuti EVAR-u u Kliničkoj bolnici Merkur na Kliničkom zavodu za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju. Uobičajeni algoritam postupanja nakon zahvata uključuje kontrolnu CT angiografiju (CTA) radi otkrivanja mogućih postporceduralnih komplikacija. Svih 19 pacijenata je podvrgnuto CTA-i i CEUS-u u roku od 24 – 48 h nakon EVAR- a. Objema metodama se promatrala prisutnost „endoleaka“. REZULTATI: Nakon statističke analize podataka i uporabe kontingencijskih tablica izračunate su osjetljivost, specifičnost te pozitivna prediktivna vrijednost (PPV) i negativna prediktivna vrijednost (NPV) za CEUS. Osjetljivost CEUS-a u otkrivanju „endoleak-a“ je iznosila 66, 67% dok je specifičnost iznosila 80%. Izračunata PPV ovoga testa je bila 75%, a NPV 72, 73%. ZAKLJUČAK: Dobiveni rezultati pokazuju da je CEUS metoda kojom se mogu uočiti komplikacije, te se može koristiti kao komplementarno sredstvo CTA-i. Za detaljniju procjenu CEUS-a kao metode u algoritmu praćenja pacijenata nakon EVAR-a, potrebna su daljnja istraživanje na većem broju pacijenata. S obzirom na dugoročno i doživotno postproceduralno praćenje pacijenata nakon EVAR-a, te uzevši u obzir manju cijenu, izostanak ionizirajućeg zračenja i manju štetnost kontrastnog sredstva kod CEUS- a u odnosu na CTA-u smatramo uputnim provesti takva daljnja istraživanja. Za sada CTA i dalje ostaje zlatni standard u praćenju pacijenata nakon EVAR-a. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of contrast enhanced ultrasound (CEUS) in the detection of complications ("endoleaks") after endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms (EVAR). METHODS: We included 19 patients (mean age 70.85 ± 8.80 ), of which 17 men, diagnosed with abdominal aortic aneurysm (AAA) in the study. During the last two years, subjects have been subjected to EVAR at the Clinical Hospital Merkur at the Clinical Department for Diagnostic and Interventional Radiology. The usual algorithm after the procedure includes control CT angiography (CTA) to detect possible postprocedural complications. All 19 patients were subjected to CTA and CEUS within 24 to 48 h after EVAR. Both methods looked for the presence of "endoleaks". RESULTS: After statistical data analysis and use of contingency tables, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) for CEUS were calculated. CEUS sensitivity for the detection of "endoleak" was 66.67%, while the specificity was 80%. The calculated PPV of this test was 75% and the NPV 72.73%. CONCLUSION: The obtained results show that CEUS is a method that can detect complications and can be used as a complementary agent for CTA. For a more detailed assessment of CEUS as a method in the patient monitoring algorithm after EVAR, further research is required on a larger number of patients. With regard to the long-term and lifetime postprocedural monitoring of patients after EVAR, and taking into account the lower cost, absence of ionizing radiation and lower contrast toxicity in CEUS with respect to CTA we consider avisable to conduct such further studies. For now CTA remains the gold standard for monitoring patients after EVAR.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA