Naslov
Hemostaza i laboratorijski testovi
(Haemostasis and laboratory diagnostic tests)

Autori
Razdorov, Genadij ; Mrljak, Vladimir ; Barić Rafaj, Renata

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Veterinarski dani / Balenović, Tomislav - Zagreb : Hrvatska veterinarska komora, 2001, 222-224

Skup
Veterinarski dani

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 17.10.2001. - 20.10.2001

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
hemostaza; koagulacija; fibrinoliza; preliminarni testovi; specifični testovi
(haemostasis; coagulation; fibrynolisis; screening tests; specific tests)

Sažetak
Hemostazu čine vazokonstrikcija, stvaranje trombocitnog čepa (primarna hemostaza), koagulacija (sekundarna hemostaza) te fibrinoliza. Trombociti se nakupljaju na mjestu ozljede te prianjaju uz izloženi kolagen. Aktivirani trombociti izazivaju prianjanje i agregaciju trombocita. Time nastaje primarni hemostatski čep. Koagulacija je proces nastanka ugruška (mreže fibrinskih niti). Polimerizacija fibrina nastaje kao posljadica kaskadne aktivacije koagulacijskih čimbenika. Koaglacija se odvija vanjskim i unutarnjim putem koji se stapaju u zajednički. Unutarnji put koagulacije slijedi niz aktivacija koagulacijskih čimbenika: Hagemanov čimbenik (Xll), prethodnik plazmatskog tromboplastina (PTA ili Xl), Christmasov čimbenik (lX) te Stuart-Prowerov čimbenik (X). Vanjski put koagulacije čine prokonvertin (Vll) i tkivni čimbenik (TF ili lll). Zajednički pt koagulacije slijedi niz aktivacija koagulacijskih čimbenika: Stuart-Prowerov čimbenik (X), protrombin (ll) i fibrinogen (l). Opseg koagulacije je pod kontrolom inhibitora koagulacije, od kojih su najvažniji trombin, protein C i antitrombin lll. Fibrinoliza je proces proteolitičke razgradnje polimeriziranog fibrina. Plazmin proteolitički cijepa fibrin, fibrinogen, F V i F Vlll. Aktivatori plazminogena su urokinaza, tkivni aktivator plazminogena (t-PA) i F Xlla. Alfa-2-antiplazmin inhibira djelovanje slobodno cirkulirajućeg plazmina. Indikacije koje upućuju na ispitivanje sustava hemostaze jesu: otekline, hematomi, unutarnje krvarenje nepoznatog podrijetla, bolesti često povezane s poremećajima hemostaze, preoperativno ispitivanje. Krv se uzima u odgovarajuće epruvete sa 3, 8% citratnim antikoagulansom (1:9). Krv treba lagano izmiješati s antikoagulansom te odmah centrifugirati i odvojiti plazmu. Preliminarna ispitivanja sustava hemostaze uključuju brojenje trombocita, kapilarno vrijeme krvarenja, protrombinsko vrijeme (PT), aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT), trombinsko vrijeme (TT), aktivirano koagulacijsko vrijeme (ACT) i test na razgradne produkte fibrinogena i fibrina (FDP). PT (Quickovo vrijeme) je test vanjskog puta koagulacije (čimbenici Vll, V, X, ll i l). APTT (PTT) je test unutarnjeg putakoagulacije (čimbenici Xll, Xl, lX, Vlll, X, V, ll i l). TT (TCT-trombinsko koagulacijsko vrijeme) mjeri pretvorbu fibrinogena u fibrin. ACT je test primarne hemostaze i unutarnjeg puta koagulacije. FDP je test fibrinolize. Osim tih preliminarnih ispitivanja, provode se i specifični testovi hemostaze: ispituje se aktivnost pojedinačnih čimbenika koagulacije te inhibitora koagulacije, aktivnost čimbenika i inhibitora fibrinolize, zatim agregacijska sposobnost trombocita (agregometrija), količina von Willebrandovog čimbenika (VWF), prisutnost protutijela specifičnih na trombocite, itd.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Veterinarska medicina

POVEZANOST RADA