hrvatski

Značenje ranih epileptičkih napadaja u kliničkoj evaluaciji bolesnika s akutnom moždanim udarom

Uvod: Do sada su objavljena brojna istraivanja o epileptičkim napdajima koji se javljaju tijekom nastupa moćdanog udara (MU). Unatoč tome, utjecaj ranaih epieptičkih napadaja na unutarbolnički letalitet još je uvijek nesiguran, a i podaci o incidenciji napadaja u literaturi se znatno razlikuju, ovisno o metodama koje se koriste u određenom istraživanju. Cilj: Cilj ovog istraživanja bio je određivanje prognostičke vrijednosti pojave ranih epleptičkih napadaja na unutarbolnički letalitet te otkrivanje moguće povezanosti s povrstom inzulta, dobi i spolom. Metode: Bolesnici su bili hospitalizirani na Odjelu za cerebrovaskularne bolesti Zavoda za nerurologiju OPće bolnice "Sveti duh" u Zagrebu, u periodu od 1998.-2005.godine. Retrospektivnim pregledom bolničke dokumentacije ukupno je uključeno 3542 bolesnika s ishemičkim i hemoragičkim MU. Rani epilepički napadaj je definiran kao bilo koji epileptički napada koji se javi neposredno prije i tijekom rvih 24 sata od nastupa neurolokg deficita. Bolesnici su podijeljeni u dvije grupe, sa il bez epileptičkih napadaja, s time da su bolesnici s prijašnjim napadajima isključeni. Rezultati: Rani epileptički napdaji bili su značajno (p=0.0002, OR 2.63) češći u bolesnika s hemoragičkim MU. Javili su se u 42 od 2931 (1, 43%) bolesnika s ishemičkim, u usporedbi s 23 od 611 (3, 76%) s hemoragičkim MU. Nije nađena statustički signifikantna razlika u unutrabolničkom ltalitetu između te dvije grupe. Unutrabolnički letalitet u grupi s napadajima, kod ishemičkog mU iznosio je 19, 5% (nasuprot 17, 4% u grupi bez napadaja), a kod hemoragičkog 52, 2% (nasuprot 41%). Unutar te dvije grupe nije nađeno razlike uzimajući u obzir spol ili dob. Zaključak: Pojava epileptičkih napadaja u akutnoj fazi MU znanto je češća kod hemoragičkog MZ, a što neizravno utječe i na unutrabolnički letalitet. Međutim, čini se da rani epileptički napadaji bitno ne utječu na stopu letaliteta unutra skupina bolesnika s hemoragičkim odnosno oshemičkim MU. Nema razlike u pojavi napadaja između muškaraca i žena te između pojedinih dobnih skupina.

epileptički napadaji ; akutni: moždani udar

nije evidentirano