hrvatski

Uloga membrana kod vođene koštane regeneracije

Pojam vođene koštane regeneracije datira unatrag tridesetak godina. Tijekom razvoja tehnologije i materijala, razvila se cijela lepeza dostupnih membrana za upotrebu. Bez obzira na materijal, njena uloga je do danas ostala ista. Sprječavanje proliferacije mekih tkiva koja posljedično omogućava koštanu regeneraciju. Međutim, sve se veći naglasak stavlja na aktivnu ulogu membrane, s obzirom da je dokazana prisutnost molekula koje direktno utječu na koštanu regeneraciju na površini membrane. Iako do danas nije pronađen konsenzus akademske zajednice po pitanju veličine pora membrane i njegovog utjecaja na sam postupak, većina znanstvenika smatra da membrana treba imati određenu poroznost kako bi se omogućila angiogeneza područja, bez koje nema koštane regeneracije. Valja spomenuti augmentativne koštane materijale, koji su nužni kod većih augmentativnih postupaka. Oni pokazuju ostekonduktivna, a pojedini i osteoinduktivna svojstva. Iako je ostvaren značaj napredak u tehnološkom dosegu, zlatni standardi koji su određeni 90 - tih godina prošlog stoljeća perzistiraju i danas. Ekspandirana politetrafluoroetilenska membrana i autologna kost predstavljaju najviši standard kod vođene koštane regeneracije te su materijali s kojima se svi današnji materijali uspoređuju. Iako danas vođenu koštanu regeneraciju smatramo predvidivim i rutinskim zahvatom, u slučajevima većih horizontalnih i vertikalnih augmentacija iziskuje veću stopu kiruškog znanja, iskustva te sa sobom nosi veću stopu mogućih komplikacija. Po pojedinim istraživanjima taj postotak iznosi i do 50%. Pažljivim odabirom materijala, poznavanje svojstava membrana i augmentativnih materijala i pridržavanje kirurškog protokola uz pacijentovu suradnju omogućuje uspješno provođenje velikih i zahtjevnih postupaka vođene koštane regeneracije.

koštana regeneracija ; augmentacija alveolarnog grebena ; koštani nadomjestni materijali

nije evidentirano