hrvatski

Utjecaj terapijskih vježbi i elektromišićne stimulacije (ES) na funkcionalnu sposobnost donjih ekstremiteta u bolesnika na kroničnoj hemodijalizi

CILJ Najčešći uzrok kroničnog zatajenja bubrega je šećerna bolest tipa II (33%) te vaskularna bolest (24%). Obzirom na teško kronično stanje te proteinsko energetsku pothranjenost u tih bolesnika dolazi do smanjenja mišićne mase. Slaba fizička aktivnost dovodi do pogoršanja u kardiovaskularnom sustavu, što utječe na povećanje mortaliteta bolesnika. Posljedično teškom kroničnom stanju bolesnici na hemodijalizi imaju oslabljene funkcionalne sposobnosti, pogotovo pokretljivost, zbog čega imaju veći rizik od padova. MATERIJALI I METODE U istraživanju je sudjelovalo 35 odraslih bolesnika (17 žena, 18 muškaraca) u dobi od 41 do 89 godina koji su na kroničnom programu hemodijalize u Zavodu za nefrologiju i dijalizu Kliničkog bolničkog centra Sestre milosrdnice. Fizioterapeut je inicijalno proveo s ispitanicima funkcionalne testove za ispitivanje donjih ekstremiteta (30s-sit-to-stand test, timed-up and go test), nakon čega je započet program terapijskih vježbi s otporom i elektrostimulacije m.kvadricepsa u trajanju od 3 mjeseca, tijekom procesa hemodijalize, 3 puta tjedno. Nakon 3 mjeseca ponovljeni su funkcionalni testovi. REZULTAT I ZAKLJUČAK 25 bolesnika je završilo ispitivanje (12 žena u dobi od 41- 89 godina ; 13 muškaraca u dobi od 59-80 godina). Najčešći razlozi prekidanja programa su bili transplantacija bubrega, neka druga unaprijed dogovorena operacija ili opći umor. Jedna bolesnica je preminula uslijed komplikacija terminalne faze maligne diseminirane bolesti. Nakon tri mjeseca provođenja terapijskih vježbi i elektrostimulacije m.kvadricepsa„timed-upandgo test“ je pokazao statistički značajno bolje rezultate u odnosu na istovjetan test učinjen prije intervencije (T test, p 0.003399) s 9, 8 na 8, 5. 30s-sit-to-stand test se nakon tri mjeseca provođenja programa statistički značajno popravio s 11, 9 na 14, 7( T test, p<0, 001). Ovim istraživanjem potvrdio se pozitivan učinak terapijskih vježbi i elektromišićne stimulacije provedenih tijekom procesa hemodijalize na funkcionalnu sposobnost donjih ekstremiteta. To znači da bismo ove vježbe mogli preporučiti bolesnicima na kroničnoj hemodijalizi, što bi posljedično imalo utjecaj na poboljšanje pokretljivosti, a uz to bi se mogao smanjiti i rizik od padova.

terapijske vježbe ; elektromišićna stimulacija ; hemodijaliza

nije evidentirano