hrvatski

Učestalost križnih reakcija u serološkoj dijagnostici flavivirusa

Za velik broj flavivirusa kao npr. virus krpeljnog encefalitisa (TBEV), West Nile virus (WNV), Usutu virus (USUV) i dr. ljudi predstavljaju slučajne krajnje domaćine s kratkotrajnom viremijom i niskom razinom virusa zbog čega je izravna dijagnostika (izolacija, molekularna dijagnostika) često neuspješna. Stoga se dijagnostika ovih infekcija većinom provodi serološkim metodama kao što je imunoenzimni test (ELISA ; enzyme-linked immunosorbent assay) i indirektni imunofluorescentni test (IFA ; indirect immunofluorescence assay). Između virusa unutar iste seroskupine česte su križne reakcije te se u tim slučajevima reaktivni rezultat potvrđuje neutralizacijskim testovima kao što je virus neutralizacijski test (VNT) i neutralizacijski test redukcije plakova (PRNT ; plaque-reduction neutralization test). Cilj rada je prikazati učestalost križnih reakcija u dijagnostici flavivirusnih infekcija dokazanih u Nacionalnom referentnom laboratoriju za arboviruse Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. Analizirano je ukupno 26 uzoraka s dokazanom TBEV te 28 uzoraka s dokazanom WNV infekcijom na temelju nalaza IgM i IgG protutijela te IgG protutijela niskog aviditeta. U svrhu isključenja križnih reakcija, svi su uzorci testirani i na prisustvo USUV protutijela. Serološko testiranje učinjeno je pomoću komercijalnih ELISA testova (Euroimmun, Lübeck, Njemačka). Križne su reakcije bile učestalije u uzorcima seruma s dokazanom WNV infekcijom u usporedbi s TBEV (slika 1). WNV IgM protutijela pokazala su križnu reakciju s TBEV u 4 (14, 3%) testiranih uzoraka. IgG protutijela su križno reagirala s TBEV u 12 (42, 8%) uzoraka te s USUV u 2 (7, 1%) uzorka. TBEV IgM protutijela dala su križnu reakciju s WNV u 2 (7, 6%) uzorka, a IgG protutijela križnu reakciju s WNV u 3 (11, 5%) uzorka te USUV u 3 (11, 5%%) uzorka. U uzorcima s dokazanim križno reaktivnim protutijelima, homologni je titar bio znatno viši od heterolognog titra. U zaključku, naši su razultati pokazali nisku križnu reaktivnost TBEV IgM i IgG protutijela. Isto tako, WNV IgM protutijela pokazala su nisku križnu reaktivnost za razliku od umjerene križne- reaktivnosti WNV IgG protutijela. Usporedbom visine titra protutijela u svih je testiranih uzoraka bilo moguće potvrditi uzročnika.

flavivirusi ; križne-reakcije

nije evidentirano