hrvatski

Klasifikacija, dijagnostika i liječenje sindroma prostatitisa

Sindrom prostatitisa naziv je za niz poremećaja funkcije prostate. Klinički se očituje simptomima donjeg dijela urogenitalnog trakta i perineuma. Osnovni čimbenici za podjele unutar sindroma prostatitisa su klinički simptomi i znakovi te prisutnost leukocita i bakterija u selektivno uzimanim uzorcima mokraće i u eksprimatu prostate metodom koju su opisali Meares i Stamey. Antimikrobna terapija indicirana je u bolesnika s akutnim bakterijskim prostatitisom, kroničnim bakterijskim prostatitisom i kroničnim upalnim nebakterijskim prostatitisom kojeg je dio i bakterijski prostatitis s uzročnikom nedokazanim klasičnim metodama. U bolesnika s akutnim bakterijskim prostatitisom i bolesnika s akutnom egzacerbacijom kroničnoga bakterijskog prostatitisa liječenje se počinje odmah empirijskom antimikrobnom terapijom. U bolesnika s kroničnim bakterijskim prostatitisom nakon nalaza mikrobioloških pretraga primjenjuje se ciljana, a u bolesnika s kroničnim upalnim nebakterijskim prostatitisom empirijska antimikrobna terapija tijekom 2-6 tjedana. Zbog širokog spektra djelovanja te farmakodinamskih i farmakokinetičkih osobitosti, antimikrobna sredstva prvog izbora za liječenje upalnih bolesti prostate su fluorokinoloni, ciprofloksacin i ofloksacin. Efikasnost provedenog antimikrobnog liječenja treba kontrolirati 4-6 tjedana (rano praćenje) i 6 mjeseci (kasno praćenje) nakon završene antimikrobne terapije. Liječenje sindroma kronične neupalne boli u zdjelici bez dokažljive infekcije uključuje fitoterapiju, higijensko-dijetetske mjere, mikrovalnu termoterapiju, alfa-adrenoreceptorske antagoniste, mišićne relaksanse, analgetike, inhibitore 5-alfa-reduktaze, promjenu načina života, psihoterapiju i spazmoanalgetike. Svim bolesnicima s kroničnim oblicima sindroma prostatitisa savjetuje se izbjegavanje alkohola, gaziranih pića, jakih začina, vožnja biciklom, izbjegavanje hladnoće, posebice sjedenje na hladnome.

Prostatitis; klasifikacija; dijagnoza; liječenje

nije evidentirano