Transplantacija jetre kod hilarnog kolangiokarcinoma – iskustvo Kliničke bolnice Merkur (CROSBI ID 671750)
Prilog sa skupa u časopisu | sažetak izlaganja sa skupa | domaća recenzija
Podaci o odgovornosti
Dinjar Kujundžić, Petra ; Ledinski, Ivan ; Mrzljak, Anna ; Ostojić, Ana ; Filipec Kanižaj, Tajana ; Gašparov, Slavko ; Škurla, Bruno ; Škrtić, Anita ; Sobočan, Nikola ; Bogadi, Ivan ; Mijić, Maja ; Jelić, Ana ; Lalovac, Miloš ; Mikulić, Danko ; Poljak, Mirko ; Jadrijević, Stipislav ; Jemendžić, Damir ; Kocman, Branislav
hrvatski
Transplantacija jetre kod hilarnog kolangiokarcinoma – iskustvo Kliničke bolnice Merkur
Transplantacija jetre (TJ) kod bolesnika s hilarnim kolangiokarcinomom (hKK) je kontroverzna metoda liječenja. Međutim, u selekcioniranih bolesnika neoadjuvantna kemoradijacijska terapija (NAKRT) zajedno s TJ pokazuje prihvatljive rezultate. Cilj ove analize bio je prikazati ishode liječenja hKK bolesnika transplantacijom jetre u Kliničkoj bolnici Merkur. Retrospektivno analizirali smo 27 bolesnika transplantiranih zbog hKK u periodu od 2010. do 2017. u KB Merkur. Analizirani su demografski, klinički, etiološki, histopatološki parametri te vrijeme čekanja na listi za TJ kao i ishodi liječenja. U analiziranom razdoblju provedeno je 784 TJ od kojih je 3.4% (n=27) učinjeno zbog hKK. NAKRT nije provedena. Srednja dob bila je 61±7.98 godina, a većina su bili muškaraci (51.9%). 65.2% bolesnika prije TJ podvrgnuto je endobilijarnoj drenaži. Većina bolesnika (96.3%) nije imala dokazanu podliježeću bolest jetre, a samo jedan bolovao je od primarnog sklerozirajućeg kolangitisa. Medijan ukupnog serumskog bilirubina prije TJ iznosio je 178.48 (8-605 umol/L), dok su razine tumorskih markera bile: AFP 3.31 (0.6-8.70 ug/L), a Ca 19-9 je 477.6 (18.70-2895 kIU/L). Medijan vremena čekanja na listi za TJ bio je kratak i iznosio je 16.22 dana (0-89). S obzirom na Bismuth klasifikaciju, većina tumora bili su tip 3 (44%) i tip 2(24%). 65% histopatoloških nalaza tumora bilo je manje od 30 mm. Veličina tumora (manja ili veća od 30 mm) nije se statistički značajno razlikovala u odnosu na prisutnost limfovaskularne, perineuralne ili invazije okolnog masnog tkiva kao niti u učestalosti recidiva tumora. Stopa preživljenja u 1. i 3. godini nakon TJ bila je 77.7% i 41%. U medijanu vremena praćenja, koji je iznosio 16.7 mjeseci (0.2- 73.8) ; 71.4% (10/14) smrtnih ishoda bilo je zbog recidiva hKK, a 28.6% (4/14) zbog ranih postoperativnih komplikacija. Samo četiri bolesnika žive duže od pet godina. Hilarni kolangiokarcinom najčešća je neoplazma bilijarnog sustava, a povezana je s visokim mortalitetom. Liječenje hKK transplantacijom jetre daje mogućnost preživljenja bolesnicima s ranim stadijem neresektabilnog tumora. Naši rezultati ukazuju da je stopa recidiva nakon TJ zbog hKK bez NAKRT visoka, no omogućuje 3 godišnje preživljenje u 40% bolesnika. Trenutna visoka stopa donora u Hrvatskoj i kratko vrijeme čekanje na listi omogućuju hKK bolesnicima da budu brzo transplantirani. Međutim za poboljšanje ishoda nužna je pažljiva selekcija bolesnika uz primjenu neoadjuvantnih kemoradijacijskih protokola.
Klatskin tumor ; kolangiocelularni karcinom ; preživljenje ; transplantacija jetre
nije evidentirano
engleski
Liver transplantation in patients with hilar cholangiocarcinoma - single center experience
nije evidentirano
Klatskin tumor ; cholangiocarcinoma ; liver transplantation ; survival
nije evidentirano
Podaci o prilogu
42-43.
2018.
nije evidentirano
objavljeno
Podaci o matičnoj publikaciji
Liječnički vjesnik : glasilo Hrvatskoga liječničkog zbora
Anić, Branimir
Zagreb: Hrvatski liječnički zbor
0024-3477
1849-2177
Podaci o skupu
10. internistički kongres "Nove uloge i mjesto interne medicine"
poster
28.09.2018-30.09.2018
Opatija, Hrvatska