hrvatski

Preciznost MSCT u dijagnozi hepatocelularnog carcinoma kod primatelja jetre

Uvod: Hepatocelularni karcinom (HCC) je jedinstven među ostalim malignim tumorima jer ima radiomorfološke karakteristike na MSCT (Multislice Computed Tomography) i magnetskoj rezonanci koje omogućuje visoku preciznost u dijagnozi HCC, bez potrebe za biopsijom. Cilj ove studije je prikazati preciznost MSCT u dijagnozi HCC kod primatelja jetre. Metode: U ovoj retroskpektivnoj studiji evaluirani su podaci 187 bolesnika s HCC koji su bili podvrgnuti tranplantaciji jetre (TJ) između 20006. i rujna 2018. u Kliničkoj bolnici Merkur. Analizirana je korelacija između MSCT prije TJ i patohistološkog nalaza (PHD) eksplantirane jetre te su upotrebljni Milanski kriteriji (MK) i broj tumorskih lezija (BTL) za usporedbu. Bolesnici su bili podijeljeni u dvije skupine: u TACE (transarterial chemoembolization) skupini, učinjen u svrhu smanjenja tumorskih promjena prije TJ, bilo je 35 bolesnika ; u ne- TACE skupini bilo je 152 bolesnika koji nisu liječeni TACE prije TJ. Rezultati: U ne-TACE grupi MSCT je točno identificirao HCC unutar MC u 70% bolesnika. U 24% bolesnika MSCT je podcijenio HCC, a u 6% precijenio HCC ovisno o MK. Sensitivnost i specifičnost bili su 90% i 35.5%, dok je preciznost bila 70.4%. U 39% bolensika MSCT je bio u skladu s nalazom PHD vezano uz BTL, dok je u 49% bolesnika BTL bilo podcijenjeno, odnosno u 11% bolesnika precijenjeno. 18 (51%) bolesnika u TACE grupi imalo je HCC unutar MK prema MSCT. U toj grupi MSCT je podcijenio HCC ovisno o MK kod 40% bolensika i precijenio kod 9% bolesnika. Sensitivnost i specifičnost su bili 82.4 82.4% i 22.2% s preciznosti od 51.4%. MSCT je precizno dijagnosticirao BTL nakon TACE u 19% bolesnika, sa sensitivnosti od 96% i preciznosti od 66.7%. Zaključak: MSCT je precizniji u dijagnosticiranju HCC kod bolesnka koji nisu lijčeni TACE prije TJ. Zbog relativno niske preciznosti CT u procjeni MK, potrebna je kritička procjena ostalih karakteristika bolesnika prije odlučivanja o TJ.

HCC : CT ; TACE

nije evidentirano