hrvatski

Bobath tretman Pusher sindroma – prikaz slučaja

UVOD: Pusher sindrom (eng. Pusher syndrome, Contraversive pushing) je klinički poremećaj koji se često pojavljuje kao posljedica moždanog udara. Prisutan je u 10-55% slučajeva nakon moždanog udara. Pusher sindrom je jedan je od najkompleksnijih neuroloških stanja uzrokovanih moždanim udarom, a često ima pridodane sindrome kao što su vizualni neglekt, auditivni neglekt ili extinction fenomen. Karakteriziran je poremećajem percepcije položaja tijela i glave u prostoru uz narušene posturalne reakcije uz prisutno „odgurivanje“ prema bolesnoj strani zbog izostanka zaštitnih reakcija. METODE: U istraživanju je prikazan slučaj jedne ispitanice, stare 73 godine, 8 mjeseci nakon moždanog udara s izraženim Pusher sindromom. Za procjenu Pusher sindroma i provjeru adekvatnosti tretmana koristila se Scale for contraversive pushing (SCP) kojom se mjerila jačina simptoma Pusher sindroma. Testom dosega (TD) mjerio se balans u sjedećem položaju, štopericom vrijeme stajanja (S). Ispitanica je tretirana Bobath konceptom 3 tjedna. Tretman se izvodio 4X tjedno po 60 min. REZULTATI: Rezultati istraživanja pokazali su smanjenje Pusher sindroma u SCP (inicijalno 5/finalno 3, 75) , balansu u sjedećem položaju (Test dosega - inicijalno 45, finalno 55), no vrijeme stajanja ostalo je i u inicijalnom i finalnom mjerenju 0. RASPRAVA: Trotjedni tretman pokazao je poboljšanje funkcionalnog stanja ispitanice u sjedenju i stajanju, poboljšanje kontrole i percepcije središnje linije, osvještavanje paretične strane tijela čime se je postigla bolja integracija body sheme i poboljšala interakciju lijeve i desne strane tijela i osjeta središnje linije. ZAKLJUČAK: Pravovremeno prepoznavanje Pusher sindroma, dobro kliničko rasuđivanje, adekvatna fizioterapijska procjena intervencija neophodne su za bolji ishod oporavka osoba nakon moždanog udara.

Pusher sindrom, moždani udar, Bobath tretman

nije evidentirano