hrvatski

Nova pločica na zaključavanje za prijelome proksimalnog humerusa - biomehanička studija na osteoporotičnom modelu

Cilj istraživanja: Konstruirati i ispitati biomehanička svojstva nove pločice na zaključavanje za prijelome u predjelu proksimalnog humerusa u bolesnika s osteoporozom kostiju. Nacrt studije: Studija se ustrojava kao bazična znanstvena, eksperimentalna laboratorijska studija. Materijal i metode: Računalnim simulacijama metodom konačnih elemenata u programskom paketu Abaqus odabran je kontrolni model. Na 27 modela osteoporotičnog sintetskog humerusa (18 ispitnih i 9 kontrolnih) ispitana su i uspoređena biomehanička svojstva nove pločice. Kontrolni model je bila pločica Philos za prijelome proksimalnog humerusa koja se dugi niz godina upotrebljava u kliničkoj praksi. Ispitni model bila je nova pločica na zaključavanje za prijelome u predjelu proksimalnog humerusa. Ispitivanja su provedena pri statičkom te dinamičkom aksijalnom, fleksijskom i abdukcijskom opterećenju. Pomaci u predjelu arteficijelno urađene prijelomne pukotine mjereni su beskontaktno optičkim mjernim sustavom Aramis. Rezultati: U prvom ciklusu opterećena pri abdukciji od 25 stupnjeva Zrinski pločica pokazala je 15 % bolje rezultate, pri opterećenju fleksijom 31 %, a pri aksijalnom opterećenju čak 94 % bolje rezultate u odnosu na Philos pločicu. Koristeći T-test na razini značajnosti 0, 05 pri aksijalnom opterećenju ispitna pločica pokazala je statistički značajnu razliku (P=0, 002) dok pri abdukciji (P=0, 141) i fleksiji (P=0, 474) nije pokazala statistički značajnu razliku. Kod drugog ciklusa opterećenja Zrinski pločica pri abdukciji od 25 stupnjeva pokazala je 13 % bolje rezultate, pri fleksiji 27 % bolje rezultate, a pri aksijalnom opterećenju čak 95 % bolje rezultate u odnosu na Philos pločicu. Rezultati statističke obrade pokazali su da je pri aksijalnom opterećenju razlika u promjeni dužine prijelomne pukotine u ispitnog i kontrolnog modela statistički značajna (P=0, 002), dok pri abdukciji (P=0, 287) i fleksiji (P=0, 665) nema statistički značajne razlike između modela. Kod posljednjeg ciklusa opterećenja statistički dobiveni rezultati nisu signifikantni jer su nastali lomovi modela u ispitnoj i kontrolnoj skupini. Zaključak: Rezultati su pokazali da na osteoporotičnom modelu kosti novokonstruirana pločica ima znatno bolja biomehanička svojstva u odnosu na dosadašnju konvencionalnu pločicu. S obzirom za usporedbu kao kontrolnu pločicu koja je u svakodnevnoj kliničkoj praksi i temeljem dobivenih rezultata može se zaključiti da novokonstruirana pločica osigurava veću biomehaničku stabilnost koštanih ulomaka te da time zadovoljava sve uvjete za početak primjene u svakodnevnoj kliničkoj praksi.

biomehanika ; proksimalni humerus ; pločica na zaključavanje ; osteoporoza

nije evidentirano