hrvatski

Utjecaj tehnike zatvaranja reza cistotomije na maksimalni intravezikalni tlak u svinjskom mokraćnom mjehuru

Cistotomija je kirurški zahvat pri kojem se reže stijenka mokraćnog mjehura. Najčešće se koristi u humanoj i veterinarskoj medicini za kirurško liječenje mokraćnih kamenaca. Rez cistotomije potrebno je zatvoriti i za to se koriste različite kirurške tehnike. Standardne tehnike su korištenje resorbirajućih monofilamentnih materijala za šivanje korištenjem pojedinačnog čvorastog ili produžnog šava s čvoranjem na početku i na kraju šava. Zbog nedostataka standardne tehnike zatvaranja reza cistotomije, kao što su produženo vrijeme šivanja i prisutnost čvorova koji mogu lokalno iritirati tkivo unutar abdomena, potrebno je uvođenje novih tehnika. U ovom radu, osim standardne tehnike, ispitan je utjecaj zatvaranja reza cistotomije kožnim staplerom i koncem s postranim kukicama na vrijednost maksimalnoga intravezikalnog tlaka i vrijeme potrebno za zatvaranje reza, a statičkim vlačnim testom ispitana je vlačna čvrstoća rane ovisno o tehnici zatvaranja. Kako bi se dobio bolji uvid u način popuštanja rane zatvorene različitim tehnikama, tijekom provedbe statičkoga vlačnog ispitivanja pomaci u području rane mjereni su optičkim mjernim sustavom Aramis. Osim toga, ispitana su i mehanička svojstva tkiva svinjskog mjehura u dva međusobno okomita smjera. Rezultati ispitivanja pokazali su da je razlika u maksimalnom intravezikalnom tlaku između pojedinih skupina uzoraka statistički značajna. Za uzorke zatvorene staplerom i koncem s postranim kukicama zabilježene su manje vrijednosti maksimalnoga intravezikalnog tlaka od onih zatvorenih standardnim načinom. Usporedbom vremena potrebnoga za zatvaranje reza cistotomije uočeno je da između standardne i tehnike zatvaranja korištenjem konca s postranim kukicama nema statistički značajne razlike, a zatvaranje reza staplerom znatno je brže. Statičkim vlačnim ispitivanjem čvrstoće rane uočeno je da nema statistički značajne razlike, ovisno o tehnici zatvaranja reza. Analiza mehaničkoga ponašanja tkiva svinjskog mjehura u dva međusobno okomita smjera pokazala je da postoji statistički značajna razlika u mehaničkim svojstvima ovisno o mjestu uzimanja uzorka. Maksimalni intravezikalni tlak izmjeren nakon šivanja reza cistotomije standardnom tehnikom bio je najveći i opravdao je primjenu standardne tehnike svakodnevno korištene pri zatvaranju reza cistotomije, iako je fiziološki intravezikularni tlak u svinje niži nego vrijednosti izmjerene nakon zatvaranja reza cistotomije staplerom ili koncem s postranim kukicama.

svinjski mokraćni mjehur, cistotomija, stapler, konac s postranim kukicama, vlačno ispitivanje

nije evidentirano