hrvatski

Od shizofrenije do demencije – prikaz slučaja

A. B.., rođena 1963. godine, po zanimanju kozmetički tehničar, u mirovini, razvedena, majka odraslog sina, živi s majkom. Prvi put je hospitalizirana u Klinici za psihijatriju Vrapče u ožujku 2005. godine kada je otpuštena s dijagnozom teške depresivne epizode s psihotičnim simptomima (F32.3) da bi uskoro uslijedila nova hospitalizacija u lipnju 2005. kada je otpuštena s dijagnozom akutnog psihotičnog poremećaja sličnog shizofreniji (F23.2). U travnju 2006. godine se postavlja dijagnoza paranoidne shizofrenije (F20.0). Pacijentica je od početka liječenja u kontinuiranom ambulantnom psihijatrijskom tretmanu, do sada je 13 puta hospitalizirana u našoj Klinici. Zadnja hospitalizacija je bila u siječnju 2018. kada se pacijentica prvi put intenzivno žali na zaboravljivost i smetnje koncentracije kao i probleme pri verbalnom izražavanju (“izgubila sam moć govora”). Učini se MMSE koji se boduje s 17/30 bodova što odgovara teškom kognitivnom oštećenju te se pristupilo dijagnostičkoj obradi (psihologijsko testiranje, konzilijarni pregled neurologa, EEG snimanje, CT mozga, koncentracija vitamina B12 i folne kiseline u serumu, biokemijski nalaz hormona štitnjače) koja je ukazala na razvoj dementnog procesa. Tijekom cijele hospitalizacije u statusu psihičkih funkcija nije zabilježeno produktivne psihopatologije. U zdravstvenoj njezi se naglasak stavio na suportivne mjere uz edukaciju obitelji. U terapiju se uveo donepezil, folna kiselina i vitamin B12, a od antipsihotika kvetiapin u minimalnoj večernjoj dozi. Pacijentica (u posthospitalnom praćenju) sve više zakazuje u svim životnim sferama, ovisna je o tuđoj njezi i pomoći, sin trenutno traži adekvatan smještaj u domu za starije i nemoćne. U kliničkoj slici aktualno prominiraju deficitarni simptomi i redukcija na svim nivoima ličnosti u okviru osnovnog endogenog procesa i uz to sve izraženija simptomatika psihoorganskog predznaka u sklopu dementnog procesa.

shizofrenija ; demencija ; prikaz slučaja ; dijagnostika ; zdravstvena njega

nije evidentirano