hrvatski

Procjena mjerljivih parametara za pouzdanu skrb pedijatrijskih pacijenata prema sustavu Paediatric Early Warning System (PEWS)

Uvod: Sigurnost pedijatrijskih pacijenata imperativ je kvalitetne zdravstvene skrbi i posebna je zdravstvena disciplina koja primjenjuje znanstvenu metodologiju radi postizanja pouzdanog sustava zdravstvene skrbi. Rano prepoznavanje rizika za kliničko pogoršanje zdravstvenog stanja djece i usklađivanje težine bolesti s odgovarajućom razinom njege bitne su odrednice visokokvalitetne zdravstvene skrbi, koja uz odgovarajuću raspodjelu resursa u bolničkom okruženju minimalizira pojavu štetnih događaja. Započinjanje ikakvih promjena u zbrinjavanju hitnih pedijatrijskih pacijenata zahtijeva potrebu defi niranja učinkovitih alata za mjerenje specifi čnih vitalnih parametara. Znači da svi indikatori moraju biti mjerljivi i utemeljeni na znanstvenim dokazima. U Republici Hrvatskoj trenutno ne postoji nijedna bodovna ljestvica koja sistematizira vitalne parametre radi prepoznavanja vitalno ugroženog djeteta. Djeca od novorođenačke pa do adolescentne dobi imaju jedinstvene osobitosti i različite vitalne parametre za svaku dobnu skupinu. Stoga se parametri i koncepti za odrasle ne mogu primijeniti za dijecu. Monaghan je s multidisciplinskim timom stvorio Paediatric Early Warning System (PEWS) - tzv. dječji ranoupozorava jući sustav. Svrha je PEWS skora/sustava razviti učinkoviti alat za objektivnu procjenu i pouzdano predviđanje pogoršanja djetetovog zdravstvenog stanja te preveniranje komplikacija opasnih za život, koje uključuju kliničke manifestacije, a imaju najveći utjecaj na ishod djeteta. Cilj: Cilj je rada kritički analizirati sustav PEWS kao alat za objektivnu procjenu i predviđanje pogoršanja djetetovog zdravstvenog stanja te analizirati njegovu primjenjivost, prednosti i nedostatke. Metode i ispitanici: Sustavno pretraživanje stručne/znanstvene literature iz područja pedijatrijske hitne/intenzivne medicine i pretraživanje relevantnih baza podataka (Google Scholar, EBSCO, Medline, Scopus, Science direct). Razmatrana je literatura objavljena između 2005. i 2017. godine. Rezultati: U relevantnoj literaturi i kliničkoj praksi opisano je više od 30 različitih varijacija sustava PEWS sličnih po metodologiji, mjereći ista vitalna područja (srčano-žilni, dišni i neurološki), ali s razlikom u parametrima za mjerenje. Stoga su neki sustavi manje ili više učinkovitiji od drugih, no svi su značajni za poboljšanje vremena i ishoda skrbi za pedijatrijske pacijente. Jedno od ograničenja današnje primjene PEWS-a nedostatak je standardnog modela u praksi i prevelik broj njegovih različitih varijacija te uputa za njihovu primjenu bez defi niranog standarda. Drugo je ograničenje nedostatak relevantnih istraživanja primjene PEWS-a i učinkovitosti njegove uporabe. Rasprava/zaklučak: Defi niranje standardnog alata kao i optimizacija bodovnih ljestvica za procjenu stanja pedijatrijskih pacijenata poboljšat će algoritme trijaže za pouzdan prijam djece na bolničku skrb, poboljšat će komunikaciju i rad multidisciplinskog tima, promicat će standardizirani pristup, povisit će razinu sigurnosti djece te pridonijeti učinkovitijem radu i kakvoći pružene zdravstvene usluge.

sigurnost pedijatrijskog pacijenta ; PEWS - Pedijatrijska rano upozoravajuća ljestvica ; medicinska sestra

nije evidentirano