hrvatski

Izazovi u dijagnostici rijetkih lezija jednjaka u djece

Jedanaestogodišnja pothranjena djevojčica hospitalizirana je zbog bolova u abdomenu uz eruktaciju trajanja unazad četiri mjeseca, a heteroanamnestički se doznaje da je u posljednjih mjesec dana započela selektivni, restriktivni obrazac jedenja uz znaajan gubitak na tjelesnoj masi (4 kg/2 mj). Obradom nije nađeno elemenata organskih bolesti u podlozi. Alergološkim testiranjem potvrđena je granična senzibilizacija na orašaste plodove. Posljedično pothranjenosti bilježi se bradikardija, azotemija, netiroidna bolest štitnjače i hiperkolesterolemija. Kratkotrajno je provedeno enteralno hranjenje putem nazogastrične sonde (NGS). Ph-metrija s impedancom je pokazala umjereni kiseli GER, te je započeto liječenje inhibitorom protonske pumpe (IPP). S obzirom na komplicirani tijek učinjena je gornja endoskopija kojom se uz blaži ezofagitis i gastroduodenitis verificira manji pedunkulirajući polip u donjoj trećini jednjaka, makroskopski uredne sluznice. Patohistološka analiza upućivala je na manji skvamozni papilom jednjaka (sluznica polipoidnog izgleda prekrivena pravilnim stratificiranim višeslojnim pločastim epitelom, bez displazije, čije vezivne papile zahvaćaju 2/3 debljine epitela s rijetkim limfocitima u lamini propriji). Genotipizacija HPV DNA (14 tipova visokog rizika 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - negativno

skvamozni papilom ; HPV ; lezije jednjaka ; djeca

nije evidentirano