hrvatski

Infekcije nakon operacije zloćudnih tumora glave i vrata

Uvod. Karcinomi gornjeg aerodigestivnog sustava čine 4% svih karcinoma. Osnova njihova liječenja je operativni zahvat. Ranija ispitivanja provedena u onkološkoj abdominalnoj kirurgiji te u onkološkoj kirurgiji glave i vrata, pokazala su generalizirani imunomodulacijski učinak te manji broj recidiva zloćudnog tumora kod bolesnika s poslijeoperativnom infekcijom rane. Ispitanici i metode. Prospektivno ispitivanje obuhvatilo je 189 bolesnika. Svi ispitanici oboljeli su od primarnog planocelularnog karcinoma gornjeg aerodigestivnog sustava koji je iziskivao operativni zahvat, klasificiran kao čisto-kontaminirani. Za dokaz infekcije koristili smo se uobičajenim mikrobiološkim metodama izolacije uzročnika iz bakteriološkog obriska rane, obriska traheostome, iskašljaja, urinokulture, koprokulture te hemokulture. Rezultati. Infekcija poslijeoperativne rane dokazana je kod 42 od 189 ili 22% bolesnika. Poslijeoperativne infekcije druge lokalizacije dijagnosticirana je kao komplikacija kod 22 od 189 ili 12% bolesnika. Najčešće poslijeoperativne infekcije druge lokalizacije bile su infekcije donjeg respiratornog sustava. Najčešće izolirani uzročnici kod poslijeoperativnih infekcija bile su Gram-negativne bakterije. Usporedba dviju skupina bolesnika s različitom antibiotskom profilaksom nije pokazala statistički značajne razlike u broju poslijeoperativnih infekcija (p>0, 05). Zaključak. Rezultati su pokazali da infekcije rane čine najčešće poslijeoperativne komplikacije u onkološkoj kirurgiji glave i vrata. Visoki postotak infekcija poslijeoperativne rane u našem ispitivanju nameće značaj perioperativne antibiotske profilakse u onkološkoj kirurgiji glave i vrata. Izbor profilaktičkog antibiotika određen je najčešće izoliranim uzročnicima tijekom infekcije. Naši rezultati nisu potvrdili imunomodulacijski učinak infekcije na tijek maligne bolesti.

zloćudni tumori glave i vrata ; poslijeoperativne infekcije

nije evidentirano