hrvatski

Učinak primjene L-karnitina na parametre nutricije u bolesnika na redovitoj hemodijalizi

CILJ. U bolesnika na hemodijalizi (HD) učestala je proteinsko-energetska pothranjenost kojoj pridonose čimbenici povezani s komorbiditetima i bubrežnom bolesti. Pothranjenost uključuje prehrambene i metaboličke poremećaje koji dovode do stanja kroničnog katabolizma, gubitka mišićnog i masnog tkiva, kroničnog upalnog stanja te niske serumske vrijednosti albumina i prealbumina. Jedan od terapijskih pristupa sprečavanja i smanjenja pothranjenosti je i primjena L-karnitina (LK). Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi utjecaj primjene LK na parametre nutricije i rizik malnutricijsko-inflamacijskog sindroma u bolesnika na redovitoj HD. MATERIJALI I METODE. U istraživanje u razdoblju 1.1.2017.-1.4.2018. bili su uključeni prevalentni bolesnici Zavoda za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju bubrega, KBC Rijeka, nakon minimalno 3 mjeseca liječenja redovitom HD. Bili su podijeljeni u dvije skupine: oni koji su prema indikaciji dobivali u terapiji LK (1 g i.v. nakon svake HD) i oni koji nisu primali LK. Inicijalno i nakon šest mjeseci ispitivane su serumske vrijednosti prealbumina, albumina, kolesterola, triglicerida, indeks tjelesne mase (ITM), udio mišićne mase i tjelesne masti mjereni multifrekvencijskom bioimpedancijskom spektroskopijom i kaliperom, izračun nutritivnog zbroja (engl. Malnutrition Inflammation Score, MIS) i Barthel indeks. REZULTAT I ZAKLJUČAK. Ukupno je analizirano 23 bolesnika u skupini LK i 21 u skupini bez LK (12(52%)/12(60%) muškaraca, 7(30%)/5(24%) dijabetičara, starosti 62, 5±9, 35/66±10, 97 godina). Najčešće osnovne bubrežne bolesti bile su dijabetička nefropatija i hipertenzivna nefropatija u obje skupine. Inicijalno među skupinama nije bilo statistički značajne razlike u demografskim i ispitivanim parametrima. Nakon šest mjeseci praćenja utvrđen je statistički značajan porast MIS-a (p<0, 01) i smanjenje kaliperom izračunatog udjela masti (p<0, 05), ITM-a (p<0, 05) i Barthel indeksa (p<0, 01) u skupini bez LK. Analizom parova utvrđen je značajan porast vrijednosti albumina (p<0, 05), ITM (p<0, 01), udjela mišićne mase (p<0, 05) i smanjenje prealbumina (p<0, 05) u skupini LK u odnosu na drugu skupinu. U ovom istraživanju primjena LK u bolesnika na redovitoj HD pokazala je učinak poboljšanja parametara nutricije, očuvanje mišićne mase i smanjenje rizika malnutricijsko- inflamacijskog sindroma.

L-karnitin ; hemodijaliza

nije evidentirano