hrvatski

Imunodijagnostika Mycobacterium tuberculosis infekcija

Uvod: Tuberkuloza je još uvijek jedan od vodećih javnozdravstvenih problema unatoč činjenici da danas imamo dobre metode prevencije, dijagnoze i liječenja kao i nacionalni program smjernica za suzbijanje TB-a. Liječenje i aktivno traženje osoba s LTBI-om put je prema iskorjenjivanju bolesti. Ciljevi: 1. Ispitati ulogu i korist IGRA-testova (eng. interferon gamma release assay) u dokazivanju tuberkuloze, 2. Prikazati najvažnije epidemiološke karakteristike infekcije M. tuberculosis, 3. Ispitati incidenciju i prevalenciju infekcije M. tuberculosis koristeći imunoesej kvantiferon testa, 4. Prikazati raspodjelu bolesnika prema uputnoj dijagnozi, obiteljskom kontaktu i dodatnim faktorima rizika, 5. Prikazati kod kojih pacijenata je potvrđena aktivna infekcija M. tuberculosis. Ispitanici i metode: izvršena je retrospektivna analiza rezultata Quantiferon-TB Gold plus (QFT-plus) testiranja provedenih u Zavodu za javno zdravstvo Osječko baranjske županije (ZZJZ OBŽ), služba za mikrobiologiju, odjel za serološku dijagnostiku. U istraživanje su uključeni uzorci bolesnika upućenih od liječnika primarne zdravstvene zaštite, specijalista epidemilogije ili odjelnih liječnika Kliničkog bolničkog centra (KBC) Osijek. Rezultati: U petogodišnjem razdoblju (2012. - 2016.) na odjelu je primjenom QFT-plus testa analizirano 2 198 uzoraka krvi pacijenata koji su upućeni na službu za mikrobiologiju ZZJZ OBŽ-a. Rezultati analize bili su pozitivni u 549 (25 %), negativni u 1 566 (73 %) i neodredivi u 50 (2 %) izvršenih pretraga. Najzastupljenije su pretrage uzoraka za pacijente s imunosupresivnom terapijom kojih je ukupno bilo 679 (31 %) kroz promatrani period. Ukupno 54 % (293 uzorka) pozitivnih nalaza je analizirano iz uzoraka upućenih iz ordinacija primarne medicine, 51 (10 %) pozitivnih uzoraka je s odjela pedijatrije KBC Osijek, odjel dermatologije imao je 43 (8 %), odjel gastroenterologije 20 (4 %), odjel reumatologije i imunologije 31 (6 %), zarazni odjel 16 (3 %) pozitivnih uzoraka. Zaključak: Primjena in vitro IGRA QFT-plus testa važna je u imunodijagnostici tuberkuloze. Značajnu ulogu ima u otkrivanju LTBI-a gdje uz standardne metode pridonosi u prevenciji tuberkuloze, osobito kod rizičnih skupina.

latentna infekcija ; testovi otpuštanja interferona gama ; tuberkuloza

nije evidentirano