hrvatski

Laboratorijska dijagnostika i epidemiološke značajke Helicobacter pylori infekcija

Helicobacter pylori, gram-negativna, mala, zavinuta bakterija vrlo je značajna jer je tom bakterijom zaraženo više od 50 % populacije u svijetu. Oko 90 % slučajeva akutnog i kroničnog gastritisa izazvala je bakterija H. pylori, prisutna je u 95 % kod duodenalnih ulkusa i u 70 % kod želučanih ulkusa. Infekcija Helicobacter pyloria ima značajnu ulogu u razvoju karcinoma želuca i povezana je s rijetkim tipom limfatičnog tumora MALT limfom. Veza između Helicobacter pyloria i GERB-a vrlo je kompleksna i nepotpuno istražena. Kod osoba koje su genski predisponirane, H. pylori infekcija dovodi do limfo-mononuklearne aktivacije što može dovesti do autoimunih procesa van probavnog sustava i to najčešće kod perifernih krvnih žila, kože ili tkiva štitnjače. Infekcija H. pyloriem, ako se ne liječi, može trajati doživotno. Od 1. 1. 2014. do 31. 12. 2016. na području Osječko-baranjske županije u Službi za mikrobiologiju zaprimljeno je i obrađeno 17 958 pacijenata s pretragom antigena H. pylori u stolici i 304 pacijenta s uzorkom biopsije želuca. Od ukupnog broja zaprimljenih i obrađenih uzoraka 4 689 je bilo pozitivno na antigen H. pylori što iznosi 26 %, a od ukupnog broja bioptata koji su obrađeni, pozitivnih je uzoraka bilo 97 što iznosi 32, 53 %. Kod pozitivnih ispitanika raspoređenih po spolu vidljivo je da prevladavaju žene, 3 245 (69, 3 %), dok se muškarci pojavljuju u manjem broju, 1 444 (30, 7 %). Po raspodjeli ispitanika prema dobnim skupinama, najveći broj ispitanika je 40 - 60 godina, 40, 8 %, dok je prema raspodjeli o radnoj sposobnosti 71, 4 % radno sposobno. Istraživanja ispitanika koji su se pojavljivali tijekom godine dva i više puta, kod kojih je provedena eradikacijska terapija, pokazuju da je ispitanika koji su se kontrolirali dva puta bilo 10, 42 %, a ispitanika koji su se kontrolirali četiri i više puta 0, 66 % što upućuje na dobru eradikaciju infekcije H. pylori. Obrada uzoraka biopsije želuca pokazuje da je od ukupnog broja upućenih pacijenata 32, 53 % pozitivno na H. pylori. Kod tih je pacijenata rađena osjetljivost na antibiotike iz čega je vidljivo da je najveći postotak rezistencije bio 2015. godine i to 51 % za klaritromicin, a 53 % za metronidazol. Dokazivanje antigena Helicobacter pylori je neinvazivna i brza metoda koja imunokromatografskim postupkom izravno otkriva prisutnost antigena u stolici pacijenta. Postupak ima više prednosti: brzo izvođenje (30 – 60 min.), neinvazivna je metoda za pacijenta i pristupačne je cijene. Tijekom liječenja količina se antigena smanjuje i konačno nestaje iz stolice pa je tu metodu moguće primjenjivati ne samo kod dokazivanja antigena nego i kod praćenja uspješnosti eradikacije infekcije.

H. pylori, laboratorijska dijagnostika, metode testiranja

nije evidentirano