hrvatski

Dijagnostička učinkovitost CD200 i CD43 u dijagnozi kronične limfocitne leukemije

Izmijenjen Matutes-ov indeks koji se temelji na imunofenotipu dobivenom protočnom citometrijom od nekoliko biljega (CD5+, CD23+, FMC7-, SmIgslabo+ i CD22slabo+/CD79bslabo+) je osnova za dijagnozu B- kronične limfocitne leukemije (B-KLL) zadnjih 15 godina. Cilj ovog rada bio je analizirati da li uvrštenje biljega CD200 i CD43 koji su određivani prema EuroFlow smjernicama u Matutesov sustav poboljšava dijagnostičku točnost B-KKL-a. Prospektivno smo procijenili imunofenotip dobiven tijekom 2017. na 185 uzoraka periferne krvi, citoloških punkata tankom iglom koštane srži ili limfnog čvora od pacijenata koji su imali citološkim/histološkim pregledom potvrđene CD5+ B- stanične maligne bolesti, B-KLL ili limfom plaštene zone (MCL). Imunofenotipizacija je provedena HRN EN ISO 15189 akreditiranim metodama za određivanje staničnih biljega na Canto II (Becton Dickinson) ili Navios protočnom citometru (Beckman Coulter). Analiza protočne citometrije je provedena u 185 bolesnika, 161 s dijagnozom B-KLL- a (87%) i 24 s MCL-a (13%). Matutesov indeks bio je 3 - 4 u svim slučajevima B-KLL-a koji su bili CD23+ (60, 1%), a 2 - 3 u CD23 negativnim slučajevima (39, 9%), što sugerira atipični oblik bolesti ali nepotvrđen drugim dijagnostikama. U slučajevima MCL-a je bio ≤ 1. CD200, CD5 i CD43 bili su najdosljedniji biljezi za B-CLL (100%, 98, 1% i 96, 7% osjetljivosti) bez obzira na pozitivnost CD23. Nasuprot tome, u MCL je dokazana 100% specifičnost CD200 i 100% i 87, 5% osjetljivost za CD5 i CD43. Stoga, uključivanje CD200 i CD43 u naš novi B-KLL indeks je pokazao značajno povećanje točnosti (97, 9% nasuprot 79, 1% za Matutes indeks, P <0, 001), uz zadržanu visoku specifičnost (100% vs.100%) u ostalim CD5+ malignitetima. Ovi rezultati potvrđuju CD200 i CD43 kao vrijedne biljege u dijagnostici B-KLL-a, i razlikovanju tipičnih slučajeva B-KLL-a od MCL- a, što je u skladu s dosadašnjim literaturnim podacima.

CD200, CD43, KLL

nije evidentirano