hrvatski

Usporedba imunokemijske metode za određivanje koncentracije karbamazepina s metodom tekućinske kromatografije spregnute s masenom spektrometrije

Uvod: Karbamazepin je antiepileptik s uskim terapijskim rasponom pa je nužno njegovo terapijsko praćenje. Metabolizira se u aktivni metabolit karbamazepin-10, 11-epoksid, koji ima antiepileptična svojstva slična karbamazepinu. Na koncentraciju lijeka i metabolita utječu brojni čimbenici, među kojima su najvažniji komedikacija lamotriginom i/ili valproičnom kiselinom te renalna insuficijencija. Za mjerenje koncentracije karbamazepina koriste se imunokemijske ili kromatografske tehnike. Cilj istraživanja: Cilj rada bio je usporediti CMIA metodu za određivanje koncentracije karbamazepina s metodom LC-MS/MS. Ispitanici i metode: Istraživanjem je uspoređeno 54 rezultata mjerenja koncentracije karbamazepina pacijenata zaprimljenih u ZKLD KBCO. Prosječna dob ispitanika bila je 30 godina te su jednako bila zastupljena oba spola. Venska krv uzorkovana im je natašte, prije uzimanja sljedeće doze lijeka, u epruvetu s aktivatorom zgrušavanja, a dobiveni serum analiziran kromatografskom metodom na LCMS/MS-8040 instrumentu (Shimadzu, Kyoto, Japan) te CMIA metodom na Arhitect i1000SR instrumentu (Abbott Laboratories, Lake Forest, SAD). Rezultati: Rezultati su obrađeni statističkim programom MedCalc. Kolmorogov-Smirnovljevim testom utvrđena je normalnost raspodjele podataka. Pearsonov koeficijent korelacije pokazao je izvrsnu međusobnu povezanost mjerenja (r=0, 960 ; P<0, 001 ; 95%CI 0, 932-0, 977). Passing- Bablok regresijske analize vrijednosti mjerenja dobivenih LCMS/MS i CMIA metodama rezultirale su jednadžbom pravca: y=−0, 52(95%CI -2, 59 - 1, 57)+0, 89(95%CI 0, 82 - 0, 98)x iz koje je vidljivo da postoji proporcionalna razlika među izmjerenim vrijednostima. Rezultat Cusum testa pokazuje da nema značajnog odstupanja od linearnosti (P=0, 92). Srednja razlika dvaju mjerenja iznosila je 3, 5 ±1, 41 μmol/L. Prosječni udio karbamazepin-10, 11-epoksida iznosio je 13 % (6, 1 do 24 %). Zaključak: CMIA metoda na instrumentu Architect i1000SR pokazala se pouzdanom i prikladnom za rutinsko određivanje koncentracije karbamazepina. Uspoređivane metode nisu podudarne i ne mogu se koristiti naizmjenično, nego se treba odlučiti kojom će se metodom pratiti pacijent.

CMIA, karbamazepin, karbamazepin-10, 11-epoksid, LC-MS/MS, terapijski nadzor lijekova

nije evidentirano