hrvatski

Debljina i depresija – začarani krug

Uvod: Debljina i depresija česti su komorbiditeti u kliničkoj praksi, a njihovu uzročno- posljedičnu vezu najbolje potvrđuje podatak da pretile osobe imaju 55% veći rizik za razvoj depresije, odnosno da depresivne osobe imaju 58% veći rizik da postanu pretile. Prikaz slučaja: Pedesetčetverogodišnja bolesnica (TV 160 cm, TM 99.8 kg, ITM 38, 98 kg/m2) upućena je na pregled u Ambulantu za debljinu s ciljem redukcije tjelesne mase i postizanja bolje kontrole komorbiditeta (dijabetes, dislipidemija, arterijska hipertenzija, masna jetra, neishemijska dilatativna kardiomiopatija). Bolesnica je nosioc kardioverter de brilatora te kandidat na listi za transplantaciju srca. Prekomjerna tjelesna masa kod bolesnice rezultat je prekomjernog energetskog unosa, tjelesne neaktivnosti te kronične nesanice od koje pati već godinama. U sklopu obrade debljine endokrinolog je zamjetio depresivan obrazac ponašanja te posljedično tome uputio bolesnicu na razgovor kod psihologa i pregled od strane psihijatra. U razgovoru s psihijatrom bolesnica je iznijela niz stresnih i traumatskih sadržaja (ratna događanja, smrt članova obitelji, narušen odnos s djetetom), uz jaki osjećaj deprivacije. Psihijatar je postavio dijagnozu teške depresivne epizode bez psihotičnih simptoma te u terapiju uveo sertralin, promazin, diazepam, alprazolam, zolpidem i mirtazapin. Nakon 6 tjedana od uvođenja terapije te promjene životnih navika (uravnotežena prehrana, redovita tjelesna aktivnost-šetnje 5 kilometara dnevno) bolesnica se osjećala puno bolje i imala je pozitivni pogled na cjelokupno daljnje liječenje i uspjeh istog. Zaključak: Pretile osobe češće su nezadovoljne izgledom i kompozicijom vlastitog tijela, što rezultira nižom razinom samopouzdanja i samopoštovanja te povećava rizik za razvoj depresije. S druge pak strane, simptomi depresije-depresivno raspoloženje, anhedonija, umor i pojačano umaranje te poremećaji sna pogoduju odstupanju od pravilnih dijetoterapijskih načela i redukciji tjelesne aktivnosti, a potonje rezultira kroničnim energetskim disbalansom te posljedičnim nagomilavanjem masnog tkiva i razvojem debljine. S obzirom na opisanu dvosmjernu poveznicu debljine i depresije, jasno je da su uravnotežena prehrana i tjelesna aktivnost neizostavne komponente liječenja potonjih komorbiditeta.

Debljina ; Depresija ; Tjelesna aktivnost ; Uravnotežena prehrana

nije evidentirano