hrvatski

Spinalna duralna arteriovenska fistula kao uzrok progresivne retencije urina

Spinalna duralna arteriovenska fistula je patološka povezanost između arterije i vene na površini dure. Spinalna duralna arteriovenska fistula (SDAVF) je rijetka, neuobičajena malformacija koja se obično javlja kaudalno na kralježničnoj moždini ili medularnom konusu. U ovom je radu prikazan slučaj bolesnika s progresivnom retencijom urina povezan s duralnom arteriovenskom fistulom (DAVF) u konus medularis- u. AV fistule su rijetke, ali mogu uzrokovati značajne neurološke simptome i neurološki deficit. (1) Radi se o 63-godišnjem bolesniku koji razvija retenciju urina 6 mjeseci nakon operacije stenoze lumbalne kralježnice, koja se manifestirala bolovima u leđima te progresijom slabosti u nogama. Kod bolesnika je učinjena laminektomija L3-L4 i stražnja spondilodeza L3-L5 s L4-L5 foraminotomiom. Preoperativa bol u donjem dijelu leđa se značajno umanjila, slabost u nogama se značajno oporavila, ali funkcija mjehura se postepeno pogoršavala kroz nekoliko mjeseci u smislu retencije urina. Postoperativna magnetska rezonanca (MR) pokazala je proširene perimedularne vene na području Th5 do L2 s centralnim medularnim edemom i edemom konus medularis-a . Spinalni arteriogram potvrdio je duralnu arteriovensku fistulu (DAVF). Pretpostavili smo da je neurološki deficiti povezan s ishemijom konus medularis-a zbog DAVF fistule. U konačnici prikazali smo važnost razmatranja simptomatske spinalne DAVF u diferencijalnoj dijagnostici bolesnika s znakovima sindroma konus medularis- a.

duralna arteriovenska fistula ; retencija urina ; magnetska rezonanca ; angiografija

nije evidentirano