hrvatski

Tri doba antimikrobne farmakoterapije

Evolucijski pritisak putem širokospektralnih antibiotika te neracionalna, etiološki i kauzalno neprimjerena upotreba istih dovela je do otpornosti mikroba na antibiotike (antimikrobna rezistencija, AMR). Iako je početak racionalne farmakoterapije započeo primjenom mikrobno-specifičnih lijekova kao što su imunoterapija (homologna neljudska protutijela), pasivnom seroterapijom, aktivnom imunizacijom te bakteriofagnom terapijom (biološki lijekovi), drugo doba antimikrobne farmakoterapije polako završava. Podstaknuto različitim nuspojavama (fijaskom sulfonamida), nekoliko je reformi uvelo i širokospektalne antibiotike, povećalo sigurnost primjene, ali i povećalo AMR. Sagledajući probleme AMR jedno od rješenja hitno se traži i unutar znanstvene zajednice. Iako R&D odjeli biofarmaceutskih kompanija smanjuju istraživanja i zbog bržeg razvoja AMR novih djelatnih molekula nakon registracije, znanstvena zajednica je još uvijek altruistička te nalazi nova rješenja unutar tog javnozdravstvenog problem. U predavanju će se pokazati glavni smjerovi trećeg doba antimikrobne terapije od promjene paradigme mehanizama djelovanja (inhibicija mikrobne virulencije, novi inhibitori klasa laktamaza, modulacija mikrobioma biološkim lijekovima, fekalna transplatacijska terapija, antimikrobni peptidi, bakteriofagni enzimi, brzo ubijanje mikroba ROS-producirajućim tvarima, uvođenje «zaboravljenih» antibiotika u kliničku praksu, promjena puta primjene lijeka, primjena neinfektiva sa antmikrobnim učinkom i dr.) do mikrobno-specifične terapije definiranim monoklonskim protutijelima. Prikazati će se novi registrirani lijekovi od strane EMA te djelatne tvari i njihove mete djelovanja koji se nalaze u fazama kliničkih ispitivanja. Stoga možemo reći da se nalazimo u trećem dobu antimikrobne farmakoterapije koja je mikrobno-specifično orjentirana te smanjuje evolucijski pritisak na te najstarije stanovnike planete s kojima smo u stalnom suodnosu. I. Kosalec, Dobrodošli u nadolazeće treće doba antimikrobne terapije, Infektološki glasnik 2015, 35: 105-116.

antimikrobna rezistencija, antibiotici, alternativa

http://mef.sum.ba/s-i-m-p-o-z-i-j-˝antibiotska-rezistencija-i- neracionalna-primjena-antibiotika˝/