hrvatski

Liječenje dojenačkih hemangioma

Dojenački hemangiomi su najčešći benigni tumori u dojenčadi, koje karakterizira brzi rast u prvoj godini života (faza proliferacije), a potom usporavanje rasta u fazi regresije do involucije u dobi 7-10 godina (involutivna faza). Patogeneza hemangioma još uvijek nije poznata. Prema zahvaćanju kože klasificiraju se u površinske, duboke ili miješane, a prema anatomskoj lokalizaciji na lokalizirane, segmentalne, nedeterminirane i multifokalne. Uzimajući u obzir prirodni tijek bolesti i benignu narav promjena, više od 80% svih slučajeva ne zahtjeva terapijsku intervenciju. Liječenje je neophodno u stanjima kad hemangiomi zahvaćaju vitalne strukture uzrokujući funkcionalne poteškoće svojim nekontroliranim rastom, te u hemangioma s lokalnim komplikacijama (ulceracija, krvarenje), kad čine veliki estetski problem i nagrđivanje. Neselektivni β-blokator, propranolol, učinkovit je, dobro podnošljiv i siguran lijek u liječenju kompliciranih dojenačkih hemangioma. Oralna otopina propranolola prva je i jedina odobrena za liječenje proliferirajućih dojenačkih hemangioma koji zahtijevaju sistemsku terapiju. Uloga pedijatara, liječnika obiteljske medicine i dermatologa, ključna je u ranom otkrivanju i prepoznavanju potencijalno kompliciranih dojenačkih hemangioma u prvim mjesecima života, kako bi na vrijeme započeli liječenje u stadiju proliferacije hemangioma, kad su i rezultati liječenja najbolji. Ukoliko to izostane, iako se radi o dobroćudnoj tumorskoj bolesti kod koje se očekuje spontana regresija i involucija u kasnijoj životnoj dobi, na vrijeme neprepoznati i neliječeni slučajevi gotovo uvijek imaju trajno vidljive posljedice (ožiljci, atrofija, teleangiektazije, diskoloracija ili suvišak kože na mjestu hemangioma).

dojenački hemangiomi, propranolol

nije evidentirano