hrvatski

Koncentracije N-terminalnog prohormona B-tipa natrijuretskog peptida i neuregulina-1β nakon perkutane koronarne intervencije

Akutni infarkt miokarda (AIM) jedan je od vodećih uzroka hospitalizacije i smrti u razvijenim zemljama. Akutni infarkt miokarda sa ST-elevacijom (STEMI) nastaje kao posljedica potupne okluzije koronarnih krvnih žila trombom. Od kako je perkutana koronarna intervencija uvedena kao terapijska metoda, značajno se poboljšao ishod bolesnika sa STEMI- jem. No, ona ne mora uvijek biti uspješna. Zbog toga je vrlo bitno što ranije prepoznati pacijente kod kojih je reperfuzija bila neuspješna kako bi se poduzele odgovarajuće mjere. Istraživači stoga nastoje otkriti specifične i osjetljive pokazatelje uspješnosti reperfuzije. NT-proBNP i neuregulin-1β našli su se na meti istraživača kao potencijalni biomarkeri prognoze i ishoda bolesnika sa STEMI-jem. NT- proBNP nastaje cjepanjem proBNP- a na BNP i NT-pro BNP. BNP ima zaštitnu funkciju kod AIM zbog čega njegove koncentracije u krvi rastu. Neuregulin-1β je faktor rasta ključan za funkcioniranje živčanog sustava. Neuregulin-1β također pokazuje potencijalnu zaštitnu funkciju, međutim dinamika vrijednosti neuregulina- 1β u krvi nakon AIM nije razjašnjena kao kod BNP-a. Cilj ovog rada bio je ispitati dinamiku NT-proBNP-a i neuregulina-1β u krvi pacijenata prije i nakon perkutane koronarne intervencije. U istraživanju je sudjelovalo 104 pacijenata oboljelih od akutnog infarkta miokarda sa ST- elevacijom. Krv je uzrokovana tri puta: prije PCI-e, 6 i 12 sati nakon PCI-e. Koncentracija NT-proBNP-a/NRG-a-1β u serumu određivana je ELISA (engl. Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) metodom, čija se reakcija temelji na nekompetitivnom sendvič principu. Istraživanje je pokazalo pravilnu dinamiku rasta koncentracija NT-proBNP-a nakon PCI-e s time da je porast izraženiji kod žena. Vrijednosti neuregulina-1β razlikuju se samo između prvog i trećeg vremena uzrokovanja, a toj razlici uglavnom pridonose vrijednosti muškaraca koje rastu kroz 12 sati nakon intervencije. Kod žena vrijednosti neuregulina-1β rastu unutar 6 sati nakon intervencije, nakon čega se vraćaju na početne vrijednosti. Koncentracije NT-proBNP-a i neuregulina-1β uglavnom ne koreliraju s dobi. Također, nije nađena korelacija između NT- proBNP-a i neuregulina-1β. Na temelju ovog istraživanja ne možemo donjeti generalni zaključak o dinamici ovih biomarkera nakon PCI- e, međutim uzimajući u obzir druge studije, NT- proBNP bi mogao biti klinički koristan biomarker u praćenju pacijenata nakon PCI-e. Dinamika neuregulin-1β, naprotiv, nije dovoljno istražena pa se o njemu još ne može govoriti kao potencijalnom biomarkeru u praćenju ishoda bolesnika.

akutni infarkt miokarda, perkutana koronarrna intervencija, B-tip natrijuretskog peptida (BNP), neuregulin-1 (NRG-1), ELISA

nije evidentirano