hrvatski

KLINIČKE PREDNOSTI ONLINE HEMODIJAFILTRACIJE U ODNOSU NA KONVENCIONALNU HEMODIJALIZU

Cilj istraživanja: Primarni cilj istraživanja bio je usporediti preživljavanje bolesnika liječenih dvjema metodama nadomještanja bubrežne funkcije ( OLHDF i standardna HD ). Sekundrani cilj istraživanja bio je usporediti te dvije metode s obzirom na: ukupni kardiovaskularni rizik, kardiovaskularni pobol, smrtnost zbog kardiovaskularnih događaja. Ispitanici i metode: U istraživanje je uključeno 85 bolesnika na liječenju redovitom hemodijalizom na Zavodu za nefrologiju i dijalizu, Klinike za internu medicinu, Kliničkog bolničkog centra Rijeka i u Poliklinici za dijalizu Fresenius Medical Care u Delnicama i u Đakovu. Istraživanje je trajalo 36 mjeseci. Rezultati: Nije bilo statistički značajne razlike u broju umrlih bolesnika između OLHDF i HD skupine, ali je dokazana razlika u dinamici preživljenja. Svi smrtni ishodi bolesnika iz OLHDF skupine dogodili su se u zadnjoj godini praćenja, točnije između 30. i 36. mjeseca praćenja, dok su se smrtni ishodi u HD skupini događali između 6. i 36. mjeseca praćenja. Kada smo bolesnike podijelili u podgrupe s obzirom na 4 kriterija (trajanje liječenja dijalizom prije početka istraživanja, dob bolesnika, dijabetes i uvrštenost na listu čekanja za transplantaciju bubrega) također nismo uspijeli dokazati bolje preživljenje bolesnika liječenih OLHDF metodom, ali taj neuspijeh možemo pripisati premalom uzorku ispitanika u tako podijeljenim podskupinama. Nije utvrđena statistički značajna razlika u ukupnom broju hospitalizacija između bolesnika liječenih OLHDF-om i standardnom, konvencionalnom HD, kao niti statistički značajna razlika u trajanju hospitalizacija. Kada smo usporedili razliku u broju hospitalizacija s obzirom na uzrok hospitaliacije uočili smo statistički značajno manji broj hospitalizacija u OLHDF skupini bolesnika i to kada se radi o hospitalizacijama zbog kardiovaskularnih komplikacija, komplikacija vezanih uz pristup krvotoku te zbog infekcija. Bolesnici lijećeni OLHDF metodom su značajno manje pobolijevali od kardiovaskularnih bolesti za vrijeme trogodišnjeg praćenja u odnosu na bolesnike liječene standardnom, konvencionalnom HD. U bolesnika liječenih OLHDF metodom uočena je znalajno manja smrtnost zbog kardiovaskularnih događaja. Zaključak: Iako u ovom istraživanju nije dokazano bolje ukupno preživljavanje bolesnika liječenih OLHDF metodom, uočena je značajna razlika u dinamici preživljenja među uspoređenim skupinama bolesnika, manji pobol zbog kardiovaskularnih komplikacija te manje smrtnih ishoda zbog kardiovaskularnih događaja. Potrebna su daljnja prospektivna istraživanja na većem broju bolesnika.

Hemodijaliza ; Kliničke, prednosti ; Online, hemodijafiltracija ; Pobol ; Rizik, smrtnosti ; Srčanozaštitna, hemodijaliza

nije evidentirano