hrvatski

Predgovor

Sadržaji opisani u ovoj knjižici namijenjeni su lakšem praćenju i usvajanju novih znanja na poslijediplomskom tečaju Nuspojave psihofarmaka koji se održava na Klinici za psihijatriju Vrapče 27. listopada 2017. g., a uključuju opis nuspojava antidementiva, tj. lijekova koji se propisuju za liječenje demencije, poglavito Alzheimerove bolesti- četiri inhibitora acetilkolinesteraze i jednog antagonista glutamata — memantina. Opisane su nuspojave antipsihotika koji su prva linija farmakološkog tretmana psihotičnih poremećaja i drugih bihevioralnih poremećaja. Opisan je metabolički sindrom koji se češće javlja među psihijatrijskim bolesnicima u odnosu na opću populaciju. Opisane su nuspojave antidepresiva lijekova koji se koriste u liječenju poremećaja raspoloženja i kod kojih su opisane brojne nuspojave tijekom primjene. U knjižici su opisane i nuspojave stabilizatora raspoloženja koji se koriste u liječenju bipolarnog afektivnog poremećaja koji može zahvatiti do 1, 5% odraslih osoba te povećava rizik od suicida i dizabiliteta kao i nuspojave benzodiazepina. Benzodiazepini se i dalje rutinski propisuju ne samo u psihijatriji već i šire u medicini. Imaju brz početak djelovanja i općenito se dobro podnose, no važno je poznavati i njihove neželjene učinke i u tom smislu planirati optimalnu uporabu ovih lijekova u tretmanu pojedinog pacijenta. U knjižici se mogu pronaći podaci o povezanosti serotoninskih receptora i nuspojava psihofarmaka kao i javljanju nuspojava tijekom liječenja ovisnika o različitim psihoaktivnim tvarima. Dodatni problem u liječenju ovisnosti predstavljaju i komorbidni psihički poremećaji kao što su depresivni poremećaj, anksiozni poremećaji, poremećaji ličnosti, ovisnost o drugim psihoaktivnim tvarima, itd., koje je uvijek potrebno liječiti istovremeno s liječenjem ovisnosti što je opisano na stranicama ove publikacije. Također opisane su ocjenske skale koji se koriste u procjeni nuspojava psihofarmaka. U farmakoekonomskim analizama troškovi se promatraju kao izravni i neizravni, a izravni se opet dijele na medicinske i nemedicinske što je opisane na stranicama knjižice koja je pred Vama. Na kraju u procesu registracije lijeka, tj. prije pojave na tržištu, potencijalni lijek prolazi kroz dugogodišnja klinička ispitivanja gdje, pored efikasnosti, mora pokazati i zadovoljavajuću sigurnost odnosno podnošljivost. Tako su i svi današnji brojni psihofarmaci (anksiolitici, antidepresivi, antipsihotici, stabilizatori raspoloženja, antidementivi i drugi) tijekom procesa registracije, uz dokaz o svojoj učinkovitosti pokazali i zadovoljavajući profil nuspojava. Nužno je da liječnik-terapeut poznaje moguće nuspojave lijekova koje prepisuje, te da o njima unaprijed informira bolesnika i da ga savjetuje kako da se ponaša u tom slučaju. Na taj način će se bolesnika pripremiti za tu mogućnost, prevenirati preuranjeno odbacivanje lijeka koji bi mogao biti od koristi, povećati povjerenje, stvoriti bolji terapijski savez, a što je sve nužno za cjelokupan ishod liječenja. Menadžment nuspojava podrazumijeva poznavanje potencijalnih nuspojava i interakcija lijekova, preveniranje, ublažavanje i liječenje istih kada se pojave, ali isto tako i odustajanje od propisanog lijeka, . zamjenu lijeka s drugim, odgovarajućim lijekom u slučaju značajnijih smetnji. Poznavajući dobro sveukupni potencijal psihofarmaka kojega prepisujemo pacijentu, u većini slučajeva moći ćemo se uspješno nositi s (najčešće prolaznim) nuspojavama, a neki puta ćemo čak biti u prilici i pozitivno iskoristiti nuspojave lijekova.

psihofarmaci, nuspojave, predgovor

nije evidentirano