hrvatski

Novi ultrazvučni dijagnostički indeks u procjeni sindroma karpalnoga kanala.

UVOD: Kao komplementarna metoda u evaluaciji sindroma karpalnoga kanala (SKK) u kliničkoj primjeni sve je zastupljenija procjena medijanog živca ultrazvukom (UZV). Unatoč brojnim dosadašnjim istraživanjima s ciljem pronalaska optimalnog UZV parametra, do sada nije istraživana mogućnost konstrukcije parametra veće složenosti koji bi imao bolja dijagnostička svojstva. Cilj ovog istraživanja je utvrditi pruža li kompleksni indeks značajnu dijagnostičku prednost u usporedbi s jednostavnijim parametrima. METODE: U studiju je uključeno 88 pacijenata sa SKK te 78 kontrolnih ispitanika. Svi pacijenti podvrgnuti su kliničkom pregledu, neurofiziološkom testiranju te ultrazvučnom pregledu. U sklopu UZV pregleda, medijani živac je mjeren na četiri anatomske razine. Iz pojedinačnih mjera izvedeni su dvokomponentni parametri. Regresijskom analizom izračunat je i multikomponentni indeks te su upotrebom ROC krivulja i vrijednosti AUC za sve parametre procijenjena njihova dijagnostička svojstva. REZULTATI: Između jednostavnih ultrazvučnih parametara CSA-I, CIR-I i CSA-O su imali najbolji AUC (0.969, 0.958 i 0.934 ; p < 0.001), osjetljivost (89, 8%, 90, 9% i 84, 1% ; p < 0.001) i specifičnost (96, 2%, 91% i 88, 5% ; p < 0.001). Analiza dvokomponentnih parametara rezultirala je najvećim AUC-om za IOM (0.984 ; p < 0.001) s dobrom osjetljivošću i odličnom specifičnosti (100%, p < 0.001). Kompleksni indeks utemeljen na regresijskim metodama imao je marginalno veći AUC (0.989 ; p < 0.001) u usporedbi s prethodno spomenutim parametrima. ZAKLJUČAK: Prosječna transkarpalna površina presjeka (IOM) jednostavan je i pouzdan parametar u potvrdi SKK. Složeni multikomponentni indeks utemeljen na regresijskim metodama (UDICTS) pružio je još bolje dijagnostičke karakteristike u komparaciji s IOM u našem uzorku. Zbog kompleksnosti izračuna UDICTS je vremenski zahtjevan, čineći time IOM optimalnim parametrom za potvrdu sindroma karpalnoga kanala.

Sindrom karpalnog sindroma ; Ultrazvuk

nije evidentirano