Klinička primjena jakosno-modulirane radioterapije u KBC Rijeka -tehnički, fizikalni i klinički preduvjeti/zahtjevi (CROSBI ID 656962)
Prilog sa skupa u zborniku | sažetak izlaganja sa skupa | domaća recenzija
Podaci o odgovornosti
Rajlić, David ; Smilović Radojčić, Đeni ; Zahirović, Dag ; Radojčić, Milan ; Belac Lovasić, Ingrid ; Jurković, Slaven
hrvatski
Klinička primjena jakosno-modulirane radioterapije u KBC Rijeka -tehnički, fizikalni i klinički preduvjeti/zahtjevi
Uvod Jakosno modulirana terapija zračenjem (IMRT) predstavlja jednu od najnaprednijih metoda liječenja onkoloških bolesnika ionizirajućim zračenjem. Primjena IMRT omogućuje bolju kontrolu tumora i znatno smanjenje doze na zdravo tkivo, u odnosu na 3D konformalnu terapiju (3DCRT). U sklopu projekta Međunarodne agencije za atomsku energiju (IAEA-CRO6012) koji je vodio Centar za medicinsku fiziku i zaštitu od zračenja nabavljen je najsuvremeniji sustav za planiranje IMRT (Elekta Monaco) čime su u KBC Rijeka stvoreni uvjeti za uvođenje IMRT. U radu je dan prikaz provedenih radnji nužnih za implementaciju jakosno modulirane terapije u kliničku praksu. Materijali i metode Prvi korak u procesu implementacije IMRT je nadogradnja postojećeg sustava osiguranja kvalitete linearnog akceleratora kako bi svi parametri bili podešeni do na visoku točnost. Nakon toga se izvode procedure prihvata sustava za planiranje. U tu svrhu fizičari trebaju provesti opsežno eksperimentalno vrednovanje računalnih algoritama, kao i ostalih komponenata sustava za planiranje. Ono se provodi različitim dozimetrijskim metodama u homogenim i antropomorfnim fantomima. IMRT korištenjem velikog broja malih polja zračenja omogućuje visok stupanj konformacije raspodjele doze prema ciljnim volumenima stoga su točnost i reproducibilnost ključne pa je potrebno voditi računa o svakom segmentu radioterapijskog procesa. IMRT se indicira u pacijenata dobrog općeg stanja kako bi mogućnost prekida terapije i/ili komplikacija bila što manja. Iznimno, uslijed procesa planiranja terapije, može se odabrati IMRT ako se s 3DCRT ne može postići zadovoljavajuća raspodjela doze. Slijedi uzorkovanje CT presjeka anatomskog područja od interesa s visokom točnosti pozicioniranja pacijenata, vodeći računa o njegovoj ponovljivosti kako bi položaj pri izvođenju terapije bio jednak onom na temelju kojeg je izrađen plan terapije. U svrhu smanjenja promjena u anatomiji pacijenta određen je vremenski okvir od CT skeniranja do početka IMRT terapije od najviše 7 dana. Dodatna optimizacija raspodjela doze vezana je za definiranje liste anatomskih struktura koje je potrebno ocrtati u ovisnosti o tumorskom sijelu. Definirane su tehnike planiranja te zadani uvjeti vezani za segmentaciju polja zračenja kao i minimalni uvjeti točnosti izračuna. Kao konačan pokazatelj kvalitete razvijena je dozimetrijska verifikacija IMRT planova koja se izvodi prije početka terapije. Rezultati i zaključak Klinička primjena IMRT započela je u prvoj polovici 2016. i do danas je tretirano 40 pacijenata. Rigorozna provjera sustava i procesa terapije te jasno definirana metodologija doveli su do učinkovite implementacije ove kompleksne metode, uz značajnu korist pacijentima i osiguranje visoke kvalitete svih pojedinačnih koraka u procesu planiranja, kao i izvođenja terapije.
IMRT, sustav za planiranje, dozimetrijsko vrednovanje, klinička primjena
nije evidentirano
engleski
Clinical implementation of Intensity Modulated Radiotherapy at Clinical Hospital Centre Rijeka-Technical, physical and clinical prerequisites/demands
nije evidentirano
IMRT, treatment planning system, dosimetric evaluation, clinical application
nije evidentirano
Podaci o prilogu
105-106.
2017.
objavljeno
Podaci o matičnoj publikaciji
Knjiga sažetaka: 10. Hrvatski onkološki kongres s međunarodnim sudjelovanjem, 2017
Podaci o skupu
10. hrvatski onkološki kongres s međunarodnim sudjelovanjem.
poster
01.01.2017-01.01.2017
Šibenik, Hrvatska