hrvatski

Pristup liječenju somatskih posljedica - izazovi relimentacije teško pothranjenih pacijenata s anoreksijom nervozom

Anoreksija nervoza (AN) predstavlja zna~ajan uzrok morbiditeta i mortaliteta u djece i adolescenata, zbog potencijalno fatalnog ishoda ili razvoja do`ivotnih medicinskih odnosno psihosocijalnih o{;te- };enja. Poreme};eni odnos prema jelu rezultira gubitkom u tjelesnoj masi i brojnim medicinskim komplikacijama od kojih su ve};ina izlje~ive ako se na vrijeme postigne tjelesni oporavak. No, neke su potencijalno ireverzibilne, posebice osteopenija/osteoporoza, zaostatak u rastu i spolnom razvoju. Op};e je prihva};eno kako su medicinska stabilizacija i brza realimentacija najva`nije odrednice kratkoro~ nog ishoda, neophodne u oporavku kognitivnih funkcija bez kojeg nema ni ucinkovitog psihijatrijskog lijecenja. Djeca i adolescenti imaju najbolju prognozu ukoliko se poremecaj lijeci {;to ranije i agresivno, za razilku od odrasle dobi kada ovakav pristup ne utjece znacajno na prognozu. Hospitalizacija, posebice ozbiljno pothranjenih pacijanata s AN, omogu};ava medicinsku stabilizaciju, primjeren oporavak tjelesne te`ine i usvajanje normalnog obrasca jedenja {;to znatno pobolja{;ava prognozu. Uovom radu su prikazane sastavnice nutritivne rehabilitacije u djece i adolescenata s AN. Posebnu pa`nju tijekom realimentacije te{;ko pothranjenih pacijenata treba posvetiti mogu};em razvoju realimentacijskog sindroma koji se javlja tijekom prelaska iz katabolizam u anabolizam, s razvojem hipofosfatemije, hipokalcemije i hipomagnezemije koje mogu dovesti do delirija, kome il smrti. Brojni znanstveni podaci agla{;avaju va`nost multidisciplinarnog pristupa lije~enju AN, u kojem pedijatri imaju vi{;estruku ulogu u medicinskom i nutricijskom lije~enju, ali i koordinaciji sa stru~njacima za mentalno zdravlje.

pothranjenost, djeca, anoreksija nervoza, liječenje

nije evidentirano