hrvatski

Je li idiopatska osteosklerozacija čeljusti kontraindikacija za ugradnju dentalnih implantata?

Brojne studije navode da je dugoročan uspjeh dentalnih implantata preko 96%. Na uspjeh implantoprotetske terapije utječu faktori vezani uz pacijenta, te faktori vezani uz kirurški postupak i protetsku rehabilitaciju. Jedni od ključnih faktora za uspjeh su kvaliteta i kvantiteta kosti koji su narušeni kod kompromitirane kosti. Na kvalitetu kosti ne možemo utjecati, ali možemo individualnim pristupom uz primjenu jednostavnih tehnika smanjiti mogućnost nastanka neželjenoga neuspjeha. Cilj ove prezentacije je prikazati implantoprotetsku rehabilitaciju pacijenta s opsežnom idiopatskom sklerozacijom uz primjenu jednostavnih koraka koji omogućavaju dugoročni uspjeh kod ovako kompromitirane kosti. U prezentaciji ćemo prikazati slučaj 21 godišnjega zdravoga pacijenta koji se javio u ambulantu Zavoda za oralnu kirurgiju zbog potrebe za alveotomijom impaktiranih zubi 14, 15 u svrhu pripreme za ugradnju dentalnih implantata. Pacijent je od 2005. g. praćen od strane stomatologa i ortodonta radi otežanog nicanja zubi 13, 14, 15 zbog opsežne idiopatske sklerozacije kosti. Nakon kliničkoga pregleda i analize RTG snimki i CBCT-a odlučeno je učiniti biopsiju kosti i alveotomije zubi 14 i 15 u općoj endotrahealnoj anesteziji. Radiološki je sklerozacija zahvaćala gotovo cijelu desnu maksilu mezijalno od zuba 12 do zuba 16 u punoj širini i visini bez ekspanzije kortikalisa. Intraoperativno se odustalo od alveotomije zuba 15 jer bi isto rezultiralo opsežnim koštanim defektom. Histopatološki nalaz potvrdio je dijagnozu idiopatske sklerozacije. Nakon 2 mjeseca urednoga cijeljenja ugrađena su 3 implantata (Astra tech®, Syrona Dentsplay, Njemačka) pri čemu je korišten protokol za tvrdu kost. Izborom implantata, protokola za ugradnju i korištenjem sterilne fiziološke otopine ohlađene na 5°C smanjili smo stres na kost prilikom ugradnje implantata. Nakon 6 mjeseci urednoga cijeljenja radiološki je potvrđena uredna oseointegracija i pacijent je opskrbljen idividualnim CAD-CAM hibridnim cirkon oksidnim keramičkim mostom na vijak. Jednogodišnje praćenje je pokazalo odličnu i stabilnu estetsku i funkcijsku implantoprotetsku rehabilitaciju.

sklerozacija kosti, idiopatska ; dentalna implantologija ; kontraindikacija

nije evidentirano

engleski

Is an idiopathic osteosclerosis of jaw contraindication for dental implant placement?

Brojne studije navode da je dugoročan uspjeh dentalnih implantata preko 96%. Na uspjeh implantoprotetske terapije utječu faktori vezani uz pacijenta, te faktori vezani uz kirurški postupak i protetsku rehabilitaciju. Jedni od ključnih faktora za uspjeh su kvaliteta i kvantiteta kosti koji su narušeni kod kompromitirane kosti. Na kvalitetu kosti ne možemo utjecati, ali možemo individualnim pristupom uz primjenu jednostavnih tehnika smanjiti mogućnost nastanka neželjenoga neuspjeha. Cilj ove prezentacije je prikazati implantoprotetsku rehabilitaciju pacijenta s opsežnom idiopatskom sklerozacijom uz primjenu jednostavnih koraka koji omogućavaju dugoročni uspjeh kod ovako kompromitirane kosti. U prezentaciji ćemo prikazati slučaj 21 godišnjega zdravoga pacijenta koji se javio u ambulantu Zavoda za oralnu kirurgiju zbog potrebe za alveotomijom impaktiranih zubi 14, 15 u svrhu pripreme za ugradnju dentalnih implantata. Pacijent je od 2005. g. praćen od strane stomatologa i ortodonta radi otežanog nicanja zubi 13, 14, 15 zbog opsežne idiopatske sklerozacije kosti. Nakon kliničkoga pregleda i analize RTG snimki i CBCT-a odlučeno je učiniti biopsiju kosti i alveotomije zubi 14 i 15 u općoj endotrahealnoj anesteziji. Radiološki je sklerozacija zahvaćala gotovo cijelu desnu maksilu mezijalno od zuba 12 do zuba 16 u punoj širini i visini bez ekspanzije kortikalisa. Intraoperativno se odustalo od alveotomije zuba 15 jer bi isto rezultiralo opsežnim koštanim defektom. Histopatološki nalaz potvrdio je dijagnozu idiopatske sklerozacije. Nakon 2 mjeseca urednoga cijeljenja ugrađena su 3 implantata (Astra tech®, Syrona Dentsplay, Njemačka) pri čemu je korišten protokol za tvrdu kost. Izborom implantata, protokola za ugradnju i korištenjem sterilne fiziološke otopine ohlađene na 5°C smanjili smo stres na kost prilikom ugradnje implantata. Nakon 6 mjeseci urednoga cijeljenja radiološki je potvrđena uredna oseointegracija i pacijent je opskrbljen idividualnim CAD-CAM hibridnim cirkon oksidnim keramičkim mostom na vijak. Jednogodišnje praćenje je pokazalo odličnu i stabilnu estetsku i funkcijsku implantoprotetsku rehabilitaciju.

idiopathice bone sclerosation ; dental implantology ; contraindication

nije evidentirano