hrvatski

Transfuzijska potpora u bolesnika liječenih sustavom izvantjelesne membranske oksigenacije

Uvod: Izvantjelesna membranska oksigenacija (engl. Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO) metoda je liječenja životno ugroženih bolesnika koja se u Kliničkom bolničkom centru Rijeka (KBC Rijeka) koristi od 2013. godine. Primjenjuje se kod kardiokiruških kao i ostalih bolesnika u svrhu pružanje cirkulatorne i respiratorne potpore. Dva su osnovna modaliteta rada ECMO uređaja: veno-venski (VV) ECMO kojim se nadomješta funkcija pluća te veno- arterijski (VA) ECMO kojim se nadomješta funkcija srca i pluća. Tijekom liječenja ECMO bolesnici zahtjevaju intenzivnu transfuzijsku potporu. Cilj: Cilj rada je prikazati potrošnju krvnih pripravaka u bolesnika za vrijeme liječenja s obje vrste ECMO sustava, u KBC-u Rijeka kroz razdoblje od 2013. do 2017. godine. Metode: Retrogradna analiza medicinske dokumentacije koja uključuje podatke o modalitetu rada ECMO uređaja, dijagnozi, vrsti i količini krvnih pripravaka. Rezultati: U navedenom razdoblju ECMO potpora pružena je u liječenju 45 bolesnika među kojima je bilo 34 muškarca (75, 6%), a 11 žena (24, 4%). AV ECMO je postavljen u 38 bolesnika (84, 4%), a VV ECMO u 7 (15, 6%). Prosječna dob na AV bila je 62 godine, dok je na VV ECMO prosječna dob bila 54 godine. Prosječan trajanje ECMO potpore iznosilo je 6 dana na AV, a 14 dana na VV ECMO. Zaključak: Bolesnici liječeni s ECMO sustavom zahtjevaju značajnu transfuzijsku potporu. Značajno više svih krvnih pripravaka primjenjeno je u bolesnika liječenih AV ECMO sustavom u odnosu na VV ECMO, što je povezano s različitim kliničkim indikacijama primjene navedenih vrsta ECMO uređaja. Tehnološki napredak u liječenju životno ugroženih bolesnika omogućio je bolje preživljavanje uz multidisciplinarnu suradnju u kojoj transfuzijska djelatnost uz banku krvi čini važan segment.

ECMO, transfuzija krvi

nije evidentirano