hrvatski

Sindrom mišića piriformisa- neprepoznat uzrok boli u leđima ?

Sindrom mišića piriformisa (SMP) je živčano- mišićni poremećaj uzrokovan kompresijom ishijadičnog živca u infrapiriformnom kanalu i karakteriziran povremenim bolovima tipa ishijalgije, mravinjanjem i hipoestezijama u glutealnoj regiji i duž inervacijskog područja ishijadičnog živca u donjem dijelu natkoljenice i u nozi. SMP je čest uzrok bolova u donjem dijelu leđa. Procjene učestalosti piriformis sindroma variraju do oko 5 posto slučajeva. Javlja se češće kod žena nego kod muškaraca. Dijagnosticiranje je često otežano. Sindrom mišića piriformisa često nije uključen u diferencijalnu dijagnozu boli u leđima i nogama. Za sada nema konsenzusa oko dijagnostičkih kriterija SMP. Konačna dijagnoza se postavlja na temelju pacijentovih simptoma i fizikalnog pregleda te se nažalost često postavlja isključivanjem drugih mogućih uzroka boli u području donjeg dijela leđa, poput hernije diska, degenerativne bolesti kuka, tumora leđne moždine, ginekoloških bolesti i dr. Liječenje piriformis sindroma je usmjereno na vježbe istezanja pelvitrohanterne muskulature i primjenu fizikalne terapije uz primjenu protuupalnih lijekova i/ili mišićnih relaksansa. U težim slučajevima mogu se primijeniti injekcije anestetika i kortikosteroida, a u zadnje vrijeme se primjenjuje i botulinum toksin, koji se upotrebljava kod upornijih slučajeva gdje konzervativan tretman nije bio uspješan. U najtežim slučajevima indicirano je operativno liječenje. Sindrom mišića prirformisa treba razmotriti u diferencijalnoj dijagnozi bolesnika s bolovima u donjem dijelu leđa. Rano prepoznavanje i dijagnostika piriformnog sindroma, ubrzava i povećava postotak uspješnog izliječenja bolesnika sa bolovima u donjem dijelu leđa.

bol u leđima, ishiadialgija, piriformni mišić

nije evidentirano