hrvatski

Suvremena ultrazvučna dijagnostika duboke venske tromboze u bolesnika zaraženih HIV-om

Prema istraživanju Dentallia i suradnika (2012.), prevalencija duboke venske tromboze (DVT-a) u bolesnika zaraženih HIV-om koji uzimaju antiretrovirusne lijekove (ARL) 10 puta je veća nego u općoj populaciji. Retrovirus djeluje tako da oštećuje stanice endotela krvnih žila, što potiče izlučivanje različitih čimbenika među kojima je najznačajniji von Willebrandov faktor zgrušavanja. Dijagnostika duboke venske tromboze primarno započinje uporabom B-mod ultrazvuka i testom kompresije, a glavni dijagnostički kriterij za isključivanje DVT-a je potpuni kolaps dubokih vena. Vene donjih ekstremiteta pregledavaju se od prepone do gležnja. Nakon testa kompresije, uključuje se Doppler u boji i pulsni Doppler te se prikazuje prisustvo ili odsustvo protoka u dubokim venama. S vremenom, tromb u veni doživljava rezoluciju, a venski zid se remodelira. Novije sonoelastografske tehnike mjere „krutost“ (engl. stiffness) stijenke krvnih žila i tromba u lumenu vene tako da se prema elastografskoj procjeni utvrđuje „starost“ tromba. Dodatna ultrazvučna pretraga koja se može učiniti je primjena ultrazvučnog kontrastnog sredstva na bazi mikromjehurića koje se aplicira intravenozno te omogućuje prikaz čak i vrlo malih krvnih žila, a osobito je korisna u prikazu tromboze dubokih potkoljeničnih vena.

HIV-infekcija, duboka venska tromboza, vaskularni ultrazvuk

nije evidentirano