hrvatski

Uloga dekolonizacije bolesnika u pružanju kvalitetne zdravstvene skrbi

Prevencija i kontrola infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi danas se širom svijeta smatra integralnim dijelom sigurnosti bolesnika i kvalitete skrbi koju pružaju zdravstvene ustanove. Bolničko liječenje nosi visok rizik za stjecanje bolničkih infekcija. Mikroorganizmi (MO) koloniziraju kožu bolesnika i okolinu bolesnika. Najčešće su to multirezistentni (MR) MO koji mogu uzrokovati i infekciju. Najizloženiji su bolesnici liječeni u Jedinicama intenzivnog liječenja (JIL) sa invazivnim medicinskim pomagalima. Najčešći MRMO su Staphylococcus aureus MRSA, MR Acinetobacter baumannii, ESBL enterobakterije, VRE , KPC Klebsiella pneumoniae. Dekolonizacija bolesnika sa infekcijom S.aureus MRSA dokazano je vrlo učinkovita. Prema protokolu KB Dubrava (preporuke WHO) provodi se kupanje bolesnika sa antimikrobnim losionom (Octenisan) , mupirocin u nosni vestibulum i antiseptik za ždrijelo. Provođenje postupka dekolonizacije preporučuje se kod visokorizičnih bolesnika u JIL-u. Preventivno kupanje bolesnika antimikrobnim losionom značajno doprinosi smanjenju infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi (Clirno MW et al, 2013.) U KBD pratimo MR izolate u JIL-u od 2012.g. Praćenjem izolata uočeno je smanjenje infekcija stečenih u KBD , dok se povećava broj infekcija /kolonizacija bolesnika koji su došli iz domova za stare i nemoćne ili premješteni iz druge zdravstvene ustanove. U predoperativnoj pripremi bolesnika dekontaminacija se provodi kupanjem bolesnika običnim ili antimikrobnim losionom dan prije operativnog zahvata čime se reducira broj MO na koži te se smanjuje pojavnost SSI, infekcija kirurške rane (WHO, 2016 ) Dekontaminacija bolesnika provodi se kod infekcije uzrokovane S.aureus MRSA . Preventivno kupanje bolesnika antimikrobnim losionom u JIL-u kao i prije kirurškog zahvata u predoperacijskoj pripremi može značajno doprinijeti smanjenju infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi, a samim tim i osigurati sigurniji boravak bolesnika u bolnici.

dekolonizacija, multirezistentni MO, prevencija infekcija

nije evidentirano