engleski

Obstructive sleep apnea screening before oral surgery - is it important?

Cilj: Pretilim oralnokirurškim bolesnicima procijeniti rizik opstruktivne apneje u snu (OSA), rizik poslijeoperacijskih plućnih komplikacija, odrediti učestalost otežane intubacije i prijeoperacijsku arterijsku zasićenost kisikom. Ispitanici i postupci: 284 bolesnika predviđenih za oralnokiruruški zahvat u općoj anesteziji ispitano je validiranom hrvatskom verzijom STOP BANG upitnika za procjenu rizika OSA-e. Kriterij visokog rizika za OSA-u (STOP BANG≥5 od 8) i kriterij pretilosti (Indeks Tjelesne Mase ITM≥30 kg/m2 ) zadovoljilo je 30 ispitanika koji su bili uključeni u prospektivno istraživanje. Rizik poslijeoperacijskih plućnih komplikacija određivao se ARISCAT bodovnom tablicom, otežana intubacija procjenivala se anatomskim karakteristikama usne šupljine te se mjerila prijeoperacijska arterijska analiza zasićenja krvi kisikom (SaO2 ). Rezultati: Uključne kriterije zadovoljilo je 10% oralnokirurških bolesnika (medijan za dob 55, 53% muškaraca). Prema anatomskim karakteristikama (Mallampati scor III 53%, Cormack-Lehane III 56%) svaki drugi bolesnik imao je visok stupanj moguće otežane intubacije. Intubacija je bila otežana kod svakog šestog bolesnika (16%). Statistički značajne razlike u dobi, ITM, SaO2, ARISCAT i STOP BANG bodovanju, među spolovima nije bilo (p˂0, 05). Postojala je jako dobra povezanost (koeficijent korelacije r=0, 78, p˂0, 05) rizika za OSA-u i rizika za poslijeoperacijske plućne komplikacije bez razlike u povezanosti u muškaraca i žena (p˃0, 05). Medijan prijeoperacijske SaO2 iznosio je 94.9%. Zaključak: Pretili oralnokirurški bolesnici s visokim rizikom za OSA-u u općoj anesteziji nisu rijetkost. Prijeoperacijsko procjenjivanje rizika OSA-e potrebno je budući da su rezultati pokazali pozitivnu korelaciju rizika OSA-e i poslijeoperacijskih plućnih komplikacija, povećani rizik otežane intubacije i smanjenu prijeoperacijsku zasićenost krvi kisikom.

sleep apnea, obstructive ; obesity ; oral surgical procedures

nije evidentirano