hrvatski

Interakcije lijekova - klinički značaj in vitro podataka

Cilengetid je prvi ciklički peptid s RGD motivom blokator αVintegrina koji se našao u kliničkim ispitivanjima za terapiju glioblastoma. Molekula je bila iznimno potentna u invitro ispitivanjima, no u kliničkim pokusima u fazi III cilengetid se nije pokazao superiornijim u odnosu nastandardnu terapiju. Klinički pokusi nam služe da procijenimo djelotvornost lijeka i donekle svaku farmaceut ima razvijen osjećaj da je put od molekule do lijeka dugačak i neefikasan što se potkrjepljuje s brojkama od 15ak godina i 1 od 10000 (0, 01%) molekula koja dođe na tržište. U ljekarni će se farmaceuti nerijetko susresti s pacijentima koji primjenjuju više lijekova što može alarmirati i na potencijal interakcija. Jedan od najčešći oblika interakcija predstavljaju one vezane uz metabolizam lijekova. Povezivanje invitroeksperimentalnih podatka s kliničkim značajem interakcija često ostaje nedorečeno. Odluka o potencijalu interakcija nerijetko je bazirana na binarnom poimanju problematike (DA ili NE). Stoga je cilj ovog predavanja povezati invitrometaboličke podatke s kliničkim potencijalom interakcija. Na primjeru cilengetida prikazat će se nekoliko aspekata relevantnih za regulatorna tijela, farmaceutsku industriju i znanstvenu zajednicu: • zakonodavna obveza ispitivanja metabolizma interakcija, • povezivanje invitro podataka s farmakokinetikom lijeka te • znanstveni pristup u racionalizaciji mehanizma interakcija.

citokromi P450, interakcije lijek-lijek

nije evidentirano